我國(guó)經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展,越來(lái)越法制化,越來(lái)越規(guī)范化。也許之前還有些人情,通融的情況,現(xiàn)在,更加正規(guī),更加需要有據(jù)可依。比如,生病了,按照勞動(dòng)法,在請(qǐng)假期間是有工資的,不像事假,工資全扣。但如何證明是生病請(qǐng)假,還是一個(gè)借口?這時(shí)候一紙醫(yī)院證明就發(fā)揮了作用。
中小學(xué)休學(xué)規(guī)定,學(xué)生有下列情況之一者,可以休學(xué):
1.因病經(jīng)診斷,需停課休養(yǎng)時(shí)間占一學(xué)期總學(xué)時(shí)三分之一以上的;
2.學(xué)生在一學(xué)期內(nèi)連續(xù)請(qǐng)假(包括病、事假)時(shí)間超過(guò)學(xué)期總學(xué)時(shí)三分之一仍不能到校上課的;
3.因其他原因(包括出境就學(xué)等),需要休學(xué)的。
因病辦理休學(xué)時(shí),需要提供有效的醫(yī)院診斷證明。
B超,即B型超聲檢查,是一種使用B型超聲診斷儀診斷人體疾病的檢查診斷方式。B超在臨床上應(yīng)用很廣泛。通過(guò)B超可獲得人體內(nèi)臟各器官比較清晰的各種切面圖形。B超比較適用于肝、膽、腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。
住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求
1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治 療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)望、聞、問(wèn)、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成 的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成,24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。
3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě),并結(jié)合中醫(yī)問(wèn)診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。