臥床的病人,有假牙者應(yīng)選取下假牙。口腔護理時,自己能坐起來的病人,應(yīng)讓他自己像正常人一樣刷牙、漱口。不能坐起的病人讓其頭偏向一側(cè)或側(cè)臥,頸下墊一干毛巾,口角處放一小碗,由病人自己刷牙。不能自理的病人,應(yīng)協(xié)助刷牙。如果病人嘴動困難或神志不清時,可用后的鑷子夾緊鹽水棉球,或用手指纏繞上紗布,由外至內(nèi)擦凈牙齒各面、舌及口腔粘膜,擦拭時注意多更換幾次棉球。擦洗完畢,擦干面部,清點棉球數(shù),整理用物。
口腔護理:口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘渣,是有利于繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應(yīng)先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺反應(yīng)遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
嘔吐
可以是單獨出現(xiàn),也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。
(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、。
(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。
(4)嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、等。
護理要點:(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐,馬上給予側(cè)臥位)(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時,吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察。(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、加劇等癥狀,應(yīng)送醫(yī)院診治。