完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
醫(yī)院收據(jù)是可以醫(yī)保報銷的。醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶體現(xiàn)在內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。
在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。
醫(yī)院收據(jù)就是交錢的時候醫(yī)院給的提供相應(yīng)數(shù)額的收據(jù), 證明已經(jīng)收到付給醫(yī)院的錢,出院的時候,用收據(jù)結(jié)算花多少錢,結(jié)算單上會體現(xiàn)在醫(yī)院花了多少錢。一般的報銷需要醫(yī)院提供四種材料:結(jié)算單、明細、診斷書、病例。
心電圖指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標。用于對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查。
開具門診診斷證明書業(yè)務(wù)須知
遇有特殊情況本人不能來院,但患者曾有過就診病歷記錄,持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件,且符合下列條件方可辦理:
一、患者本人身故的,代辦家屬應(yīng)持公安、民政或醫(yī)療機構(gòu)等部門出具的患者死亡證明書、代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明、代辦家屬身份證明;
二、患者本人因重病臥床、行動不便等原因無法來院的,代辦家屬應(yīng)當持有居委會、村委會、社區(qū)醫(yī)院或其他相關(guān)機構(gòu)出具的患者重病臥床、行動不便等情況證明(或在上述介紹信中予以說明),以及患者本人同意家屬代開診斷證明的授權(quán)委托書、代辦家屬身份證明方可辦理;確因身體原因患者本人無法書寫授權(quán)委托書的,應(yīng)當提交代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明;
三、公、檢、法等機關(guān)因為辦案需要,需要出具患者診斷證明書的,辦案人員應(yīng)當持本單位介紹信及工作證件,醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開具;街道、民政等部門工作人員為政府照料的無家屬孤寡老人代開診斷證明書的,經(jīng)辦人員應(yīng)持本單位介紹信及工作證件,醫(yī)生可以根據(jù)患者以前的就診病歷記錄開具。