醫(yī)院診斷證明要寫建議休學(xué)嗎?
1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學(xué),是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍,醫(yī)院只能如實書寫實際情況。
2、診斷證明一般包含:基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。
3、休學(xué)所需要的診斷證明,并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué),比如:周期、系統(tǒng)性二個月等等。
4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學(xué)”的診斷證明,通常情況醫(yī)生不給書寫,有可能是不足夠,比如:腸胃炎一周時間康復(fù),讓醫(yī)生書寫康復(fù)期一月,與事實不否。
5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學(xué)診斷證明”常見于住院期間,因經(jīng)過檢查得到明確的結(jié)果,需要住院;這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學(xué)”,比如:小明同學(xué)患有尿毒癥,需要每月按時住院進行透析,從發(fā)病期到康復(fù)期需要三個月以上時間,或不能夠在校按時上課,這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學(xué)”。
6、診斷證明并不是病歷,病歷是指記錄,診斷是指結(jié)果。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實病人身份寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動提醒患者及時復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應(yīng)注意:
1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況;
2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應(yīng)注明。
開具診斷證明須知
1、需開具各種報銷用診斷證明者,患者本人攜帶病歷和各項檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等) 掛號 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具 門診大廳綜合服務(wù)臺加蓋醫(yī)療保險診斷證明專用章。
2、需開具診斷證明的患者,患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等),門診辦公室(門診二樓)辦理相關(guān)手續(xù),掛號到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具,患者持病歷,門診辦公室審核后加蓋診斷證明專用章。
3、診斷證明書只書寫疾病診斷,不描述受傷原因、處理意見等描述。
4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書,患者須持公安部門及勞動能力鑒定委員會特定證明信、所屬街道辦事處(大隊、居委會)或公安部門結(jié)案書,由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫。
5、急診醫(yī)生原則上不開具診斷證明。