開病假條的步驟

1、病房的患者都經(jīng)過一段時間住院，出院時會有一個“診斷證明書”，如果需要在家休養(yǎng)一段時間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間，辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。

2、門急診是比較常見的，患者因病被送入急診或門診掛號，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫一張“診斷證明書”，寫好基本信息和診斷后，會給出方案，其中會寫明全休或者半休幾天。

3、填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效。

一般慢性疾病，需由員工先填寫病假申請單，待到醫(yī)院就診后再由員工本人親自將病假單提交給單位；如有突發(fā)性急性疾病，單位應(yīng)允許員工先行就診，事后再補交病假單。

B超檢查報告單簡稱B超單。b超檢查報告是進行b超檢查后得出的結(jié)果。b超臨床應(yīng)用范圍廣泛，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。

B超檢查的范圍很廣，不同的檢查部位，檢查前的準(zhǔn)備亦不相同。①腹部檢查：包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查，因為進食后，胃及腸道產(chǎn)生氣體，影響超聲的穿透，空腹檢查效果。②婦科檢查：應(yīng)該飲水憋尿，當(dāng)膀胱充盈后，擠開腸管，讓超聲更好的穿透到盆腔，清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。③泌尿系檢查：應(yīng)該多飲水，當(dāng)膀胱充盈后，內(nèi)部的結(jié)石、腫瘤、息肉等，即能更好的顯示。④體表腫物及病變：可以即時檢查，一般無需特殊準(zhǔn)備。⑤心臟及四肢血管檢查，亦無需準(zhǔn)備。

全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)印；但可以要求封存。