什么是醫(yī)療診斷證明單？

醫(yī)療診斷證明單，簡(jiǎn)稱診斷證明，是指醫(yī)生根據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果開(kāi)具的一種證明文件。通常用于證明患者的疾病情況、病情程度、方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息。

下面我們通過(guò)圖片的形式，來(lái)具體介紹一下醫(yī)療診斷證明單的開(kāi)具流程。

1. 患者就診并接受診斷

患者在醫(yī)院門(mén)診或住院就診時(shí)，需要向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的癥狀和病史，并接受醫(yī)生的體格檢查和必要的輔助檢查。

2. 醫(yī)生開(kāi)具門(mén)診病歷

醫(yī)生在了解患者病情的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等結(jié)果做出診斷，并開(kāi)具相應(yīng)的醫(yī)療診斷證明單，如門(mén)診病歷、住院病歷、診斷證明書(shū)等。

3. 醫(yī)生填寫(xiě)門(mén)診病歷內(nèi)容

醫(yī)生在門(mén)診病歷上填寫(xiě)患者的個(gè)人信息、病史、診斷結(jié)果、方案等內(nèi)容，并加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)生簽名。

4. 患者領(lǐng)取門(mén)診病歷

患者在醫(yī)生開(kāi)具門(mén)診病歷后，可以到醫(yī)院相關(guān)部門(mén)領(lǐng)取相應(yīng)的證明文件。在領(lǐng)取時(shí)需要患者出示身份證明和就診卡等相關(guān)證件。

辦理休學(xué)需要的證明，具體如下：

1、學(xué)生本人身份證和家長(zhǎng)身份證復(fù)印件空白處簽名注明書(shū)寫(xiě)日期；

2、若學(xué)生無(wú)身份證可提供出具監(jiān)護(hù)人身份證原件和學(xué)生本頁(yè)戶口本復(fù)印件，空白處簽名注明書(shū)寫(xiě)日期；

3、學(xué)生本人和家長(zhǎng)均不能到校辦理手續(xù)需委托人攜帶委托書(shū)和受委托人身份證及復(fù)印件；

4、二級(jí)甲等以上醫(yī)院出具的診斷證明僅因病申請(qǐng)休學(xué)的學(xué)生準(zhǔn)備。

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

主觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀意見(jiàn)的資料，可以反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動(dòng)機(jī)，因此，在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。