下面我們通過圖片的形式,來具體介紹一下醫(yī)療診斷證明單的開具流程。
1. 患者就診并接受診斷
患者在醫(yī)院門診或住院就診時,需要向醫(yī)生詳細描述自己的癥狀和病史,并接受醫(yī)生的體格檢查和必要的輔助檢查。
2. 醫(yī)生開具門診病歷
醫(yī)生在了解患者病情的基礎上,根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等結果做出診斷,并開具相應的醫(yī)療診斷證明單,如門診病歷、住院病歷、診斷證明書等。
3. 醫(yī)生填寫門診病歷內(nèi)容
醫(yī)生在門診病歷上填寫患者的個人信息、病史、診斷結果、方案等內(nèi)容,并加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)生簽名。
4. 患者領取門診病歷
患者在醫(yī)生開具門診病歷后,可以到醫(yī)院相關部門領取相應的證明文件。在領取時需要患者出示身份證明和就診卡等相關證件。
一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。
二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書,醫(yī)學診斷書應客觀、,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學內(nèi)容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。
六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后,由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。
七、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。
八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。
住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份。只要住過院,醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要,醫(yī)生就不給開。要明確給醫(yī)生說要住院證明,醫(yī)生一定會給開,沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。
1、基本醫(yī)療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.2%)+生育醫(yī)療(單位0.5%),繳費基數(shù)為員工實際繳費工資(為3131元),總交費272元;
2、基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.1%)+生育醫(yī)療(單位0.2%)繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費52;
3、基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫(yī)療(單位0.05%),繳費基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為5218),總交費為29元。