醫(yī)療診斷證明單的開具流程

1. 患者就診

患者在醫(yī)院門診或住院就診時，需要向醫(yī)生詳細描述自己的癥狀和病史，并接受醫(yī)生的體格檢查和必要的輔助檢查，以便醫(yī)生能夠?qū)颊叩牟∏樽龀稣_的診斷。

2. 醫(yī)生診斷

醫(yī)生在了解患者病情的基礎上，根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等結果做出診斷，并制定相應的方案。

3. 開具醫(yī)療診斷證明單

根據(jù)患者的情況和需要，醫(yī)生會開具相應的醫(yī)療診斷證明單，如門診病歷、住院病歷、診斷證明書等。開具醫(yī)療診斷證明單需要填寫患者的個人信息、病史、診斷結果、方案等內(nèi)容，并加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)生簽名。

4. 患者領取醫(yī)療診斷證明單

患者在醫(yī)生開具醫(yī)療診斷證明單后，可以到醫(yī)院相關部門領取相應的證明文件，如門診病歷、住院病歷、診斷證明書等。在領取時需要患者出示身份證明和就診卡等相關證件。

病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書，具有重要的法律效力。一般具有這些法律效力：1. 作為醫(yī)療服務合同的依據(jù)：病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案，對于醫(yī)療服務的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。2. 作為司法鑒定的證據(jù)：病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù)，如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況，對于事故責任的判定和賠償具有重要的參考意義。3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù)：病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中，病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性，對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。4. 作為醫(yī)學研究的數(shù)據(jù)來源：病歷是醫(yī)學研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學研究中，病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機制、研究方案等，對于醫(yī)學研究的推進和發(fā)展具有重要的作用。病歷是醫(yī)療服務中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務過程中，醫(yī)生和病人應當認真記錄和保管病歷，確保其真實、準確、完整。同時，病人和醫(yī)生都應當了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護自己的合法權益。

醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書，記載病人的姓名，年齡，性別，現(xiàn)病史，既往史，過敏史，臨床診斷，原則，病程記錄，**醫(yī)師查房記錄，會診記錄，檢查化驗記錄，病人醫(yī)囑及用藥記錄，是患者的重要文件，是需要長期保存的，在住院期間，醫(yī)生開寫醫(yī)囑寫病歷，護士執(zhí)行醫(yī)囑，記錄護理信息，這是過程的重要記錄及憑證，所以不僅對醫(yī)生重要，而且對患者也很重要。? ? ? 這個病歷證明是患者報銷的重要依據(jù)，也是醫(yī)保部門審核患者費用是否合理，是否拒付的重要依據(jù)，還是醫(yī)生護士活動的記錄，這是非常重要的。

建議先申請工傷認定，如果認定不成可以起訴到法院要求賠償。

索賠項目包括醫(yī)療費，住院期間伙食費，誤工費，護理費，營養(yǎng)費，交通費等，經(jīng)鑒定構成傷殘的還可傷殘賠償金，建議及時委托律師代理，依法維護你的合法權益。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇;其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：

(一)故意犯罪;

(二)醉酒或者吸毒;

(三)自殘或者自殺;

(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。