什么是病歷資料？

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

主觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀意見的資料，可以反映醫(yī)務(wù)人員對患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識及其實施醫(yī)療行為的主觀動機(jī)，因此，在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。

①患者本人持勞動局開具的病退空自診斷證明單（(證明左側(cè)副聯(lián)部分應(yīng)由勞動局填寫完整，不得涂改，公章加蓋清楚。)。

②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復(fù)印件)。

③我院近期相關(guān)檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。

④攜帶本人身份證。

辦理住院證明需要準(zhǔn)備的材料

1.身份證明

在辦理住院證明時，需要提供身份證明。如果是本人辦理，需要提供本人的身份證；如果是他人代辦，需要提供代辦人的身份證。

2.住院病歷

住院病歷是住院的重要證明材料之一，也是辦理住院證明的必要材料。住院病歷包括患者的基本信息、病史、方案、用藥情況、醫(yī)生的診斷和情況等內(nèi)容。

3.住院發(fā)票

住院發(fā)票是住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用的證明。在辦理住院證明時，需要提供住院發(fā)票，以證明住院期間的實際花費(fèi)。

4.其他證明材料

如果患者需要辦理請假、醫(yī)療報銷等事項，還需要提供相應(yīng)的證明材料。例如，如果需要辦理請假，需要提供請假條或者單位出具的證明材料；如果需要辦理醫(yī)療報銷，需要提供等相關(guān)證明材料。

院證明和病歷是一回事嗎？

不是一回事。出院證明并不能上病歷，但其實出院的時候醫(yī)院會開一份比較正式的出院小結(jié)，那上面會有主治醫(yī)生的簽署，同時有當(dāng)時住院的病歷情況，住院之后的手段和的去反饋，然后是出院前的一些檢查，還有出院之后的一些醫(yī)囑，那上面應(yīng)該是一份比較完整的病例，而且一般進(jìn)行保險理賠或者是醫(yī)院，嗯，醫(yī)保報銷的時候都會用得上，所以應(yīng)該是出院的小結(jié)，而不是出院證明。所以出院的小結(jié)是一種病例，而出院證明并不算病歷。