病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據,是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
1、醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據,也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料醫(yī)`學教育網搜集整理。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質量。
2、教學:病歷是教學的寶貴資料,是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。
3、科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的客觀規(guī)律及內在聯(lián)系,研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系,發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術和,推動醫(yī)學不斷發(fā)展。
4、醫(yī)院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質、醫(yī)療質量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
5、防?。和ㄟ^對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“**預防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據。
6、法律:病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據。因此,病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。
要想預約掛號成功,大家需要打起十二分的精神需要提前規(guī)劃、關注醫(yī)院官方網站和微信公眾號等渠道,了解醫(yī)院掛號的時間、規(guī)定以及掛號的方式,提前做好準備。費時費力,還不一定能掛到號.一些好的三甲醫(yī)院和科室預約掛號成功幾乎是不可能的。掛號看病和手術預約并沒有隨著科技的不斷發(fā)展變得越來越便捷。
三甲醫(yī)院是一般都是大型綜合醫(yī)院,是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分,具有以下優(yōu)勢:1. 醫(yī)療技術和設備先進:三甲醫(yī)院擁有的醫(yī)療技術和設備,能夠提供更加、的醫(yī)療服務,包括先進的醫(yī)學影像、手術、診療等技術。2. 醫(yī)療資源豐富:三甲醫(yī)院擁有更多的醫(yī)療資源,如醫(yī)生、護士、病床、藥品等,能夠更好地滿足患者的醫(yī)療需求,縮短患者等待時間,提高醫(yī)療效率。3. 醫(yī)療質量高:三甲醫(yī)院具有更高的醫(yī)療質量和保障,醫(yī)生、護士等醫(yī)護人員的專業(yè)水平和服務意識較高,醫(yī)療服務規(guī)范、制度健全,醫(yī)療質量監(jiān)管和評估更加嚴格。4. 科研能力強:三甲醫(yī)院擁有更強的科研能力,醫(yī)生和科研人員能夠開展更多的醫(yī)學研究和臨床試驗,提供更加先進的方案和,推動醫(yī)學進步和發(fā)展。
醫(yī)生的診斷證明是醫(yī)院的醫(yī)生在給病人看病后做出的診斷證明,必須有醫(yī)院蓋章。不給開診斷證明可以向上級部門反映:
1、出院診斷必須在出院時開;
2、你要辦理工傷認定,可以憑住院診斷辦理;
3、出院診斷是辦理傷殘鑒定時使用的。法律依據:《醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定》
一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據。
二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書,醫(yī)學診斷書應客觀、,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學內容,不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。
六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信,經醫(yī)院管理部門審核后,由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。
七、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。
八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。