《職業(yè)病診斷證明書》應當明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病,對患有職業(yè)病的,還應當寫明所患職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見和復查時間。
《職業(yè)病診斷證明書》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果、依據(jù)的診斷標準、診斷結論等方面的內容,應由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具,經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。
診斷證明有法律效力。診斷證明是醫(yī)生根據(jù)對患者的病情分析和醫(yī)學判斷所作出的結論,在涉及法律糾紛、保險索賠、工傷認定、殘疾評定、社會救助等方面,一般可以作為證據(jù)的一部分,用于支持相關法律事務的處理和決策。
病歷都有的內容如下:
1、首頁;
2、入院記錄;
3、出院記錄;
4、出院診斷證明;
5、體溫單;
6、醫(yī)囑單;
7、化驗單;
8、醫(yī)學影像檢查資料;
9、特殊檢查和同意書;
10、手術同意書;
11、手術及麻醉記錄單;
12、病理報告單;
13、護理記錄等內容。