對(duì)于任何一個(gè)單位來說,都是不能隨便請(qǐng)假的,要想請(qǐng)假,那是需要病歷單的,但是,如果你沒有病,只是有一些心理不舒服或者情緒不對(duì)頭,那樣醫(yī)院是不會(huì)給你開具證明的,但是,而你確實(shí)又不想去上班,帶著這樣的情緒去上班,不論是對(duì)自己、對(duì)別人還是對(duì)公司都是非常不利的,對(duì)自己,情緒不穩(wěn),極容易說錯(cuò)話,讓別人誤解你;對(duì)別人,你極有可能言語沖撞了對(duì)方,讓你與同事的關(guān)系處于一種緊張的狀態(tài);對(duì)公司,如果你的工作比較精細(xì),出了錯(cuò),會(huì)給公司帶來巨大的損失,這一切的不良后果,不論是哪一樣都是嚴(yán)重的,都會(huì)讓你今后的工作之路變得艱難起來,這時(shí)的你,就不如開具一紙醫(yī)院證明,在家休息幾天,調(diào)整一下自己不良的情緒。
醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
CT報(bào)告一般分兩個(gè)部分:描述和結(jié)論,描述部分字?jǐn)?shù)比較多,一般記錄閱片時(shí)發(fā)現(xiàn)的正常和異常的情況;結(jié)論部分通常比較簡短,一般會(huì)給出傾向性診斷和建議。