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商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷與社保醫(yī)療報(bào)銷不一樣,醫(yī)保報(bào)銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結(jié)算,無需出具各種資料,簡單方便。
但是商業(yè)醫(yī)保不一樣,因?yàn)閷拥氖潜kU(xiǎn)公司,而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。
所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司在根據(jù)這些資料給到相應(yīng)的報(bào)銷。
一般來說,商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷需要的資料如下:1.病歷案首頁、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄(出院小結(jié)),病案室領(lǐng)?。?.收據(jù)原件、結(jié)算清單(住院費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單),住院收費(fèi)處領(lǐng)取。
開具診斷證明須知
1、需開具各種報(bào)銷用診斷證明者,患者本人攜帶病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等) 掛號(hào) 到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具 門診大廳綜合服務(wù)臺(tái)加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)診斷證明專用章。
2、需開具診斷證明的患者,患者本人攜帶相關(guān)介紹信、病歷和各項(xiàng)檢查資料(如X光片、CT片、MRI片等),門診辦公室(門診二樓)辦理相關(guān)手續(xù),掛號(hào)到相應(yīng)科室找醫(yī)生開具,患者持病歷,門診辦公室審核后加蓋診斷證明專用章。
3、診斷證明書只書寫疾病診斷,不描述受傷原因、處理意見等描述。
4、凡屬糾紛、交通事故、病退、低保等的診斷證明書,患者須持公安部門及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)特定證明信、所屬街道辦事處(大隊(duì)、居委會(huì))或公安部門結(jié)案書,由指定或符合資質(zhì)的醫(yī)生填寫。
5、急診醫(yī)生原則上不開具診斷證明。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。