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    2024-12-25 10:35:01 208次瀏覽
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    住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

    醫(yī)院病歷證明通常用于證明患者的疾病診斷、情況以及醫(yī)療建議。以下是開具醫(yī)院病例證明的步驟:

    1. 患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門,向醫(yī)務(wù)人員說明需要開具病例證明的需求。

    2. 醫(yī)務(wù)人員會要求患者或患者家屬提供相關(guān)的個人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時間等。

    3. 醫(yī)務(wù)人員會核對患者的病歷,確認(rèn)診斷、方案以及情況。

    4. 醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)需要,開具相應(yīng)的病例證明,并在證明上簽字蓋章。

    5. 患者或患者家屬可以在醫(yī)院復(fù)印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險、工傷賠償、法律訴訟等用途。

    需要注意的是,不同的醫(yī)院可能有所不同的規(guī)定和程序,具體步驟可能有所差異。

    患者在門診完善對癥相關(guān)檢查后,由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書;患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺,由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章;在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務(wù)臺蓋章。

    患者在門診完善就診、問診、檢查、后,需要開具疾病證明書的,醫(yī)師要核實(shí)患者的相關(guān)身份信息,才會出具疾病診斷證明書;患者要求開請假條的,需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。

    醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺,如患者需要在疾病診斷證明書及請假條上蓋章,需要出示門診病例、有效身份證(駕照、等)后,確認(rèn)無誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。

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