開具醫(yī)院診斷證明須知
1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室專科號(hào)、分診、候診。
2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明,并書寫病歷。
3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái),由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章,手寫、涂改、無(wú)醫(yī)生簽字的證明書均無(wú)效。
4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。
5.不能補(bǔ)開證明書,休假日期一律從當(dāng)日算起。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
住院證明里面包含哪些內(nèi)容:
在證明書里,需要包括入院的記錄,這個(gè)很關(guān)鍵,證明確實(shí)住院了。其次,要有治病的過(guò)程記錄,這樣對(duì)于生病的有詳細(xì)記載。還有,里面需要有醫(yī)囑單,檢查報(bào)告單,后還要有出院證明。
如果讓醫(yī)院開具住院證明一定要包含以上的內(nèi)容,不然這個(gè)證明很可能不被單位認(rèn)可。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí),病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。