完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況,對于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機制、研究方案等,對于醫(yī)學(xué)研究的推進和發(fā)展具有重要的作用。病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應(yīng)當了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權(quán)益。
免訓(xùn)申請
____________學(xué)院21級____________專業(yè)學(xué)生__________,學(xué)號__________,因_____________原因,特申請免訓(xùn)。本人承諾:免訓(xùn)期間,嚴守學(xué)校紀律,服從學(xué)校安排。
現(xiàn)將免軍訓(xùn)證明附后,懇請學(xué)校武裝部批準。
本人簽名:__________
本人電話:__________
年 月 日
B超單超聲波檢查報告,B超單是由醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)具體患者的超聲波檢查結(jié)果生成的文件。
B超單是通過超聲波技術(shù)進行檢查后,由超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師撰寫的報告。它包含了對檢查部位的詳細描述、發(fā)現(xiàn)的異常情況以及可能的診斷建議。
如果您需要獲取您個人的B超單,您可以聯(lián)系您接受B超檢查的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生辦公室。他們會提供您的具體報告副本或為您解釋和討論報告的內(nèi)容。
請注意,B超單通常包含專業(yè)術(shù)語和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的描述,對于準確理解和解釋報告的內(nèi)容,蕞好咨詢專業(yè)醫(yī)生或超聲醫(yī)師。他們可以根據(jù)您的具體情況,提供更詳細和準確的解釋和建議。