《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中對于單位或其他個人需要調(diào)取患者病案資料做出過明確規(guī)定,如果患者本人無法親自來醫(yī)院,應(yīng)書寫委托書委托代理人,持患者的身份證復(fù)印件和代理人的有效身份證件,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),可到醫(yī)院病案室查詢患者的病案資料。
病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實(shí)情況,對于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機(jī)制、研究方案等,對于醫(yī)學(xué)研究的推進(jìn)和發(fā)展具有重要的作用。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
心電圖指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。用于對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查。
病情證明單范文
該患者在我院進(jìn)行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)一步。
入院時患者現(xiàn)痛苦面容,右下腹壓痛明顯,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。
入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術(shù)”,術(shù)程順利,術(shù)后給予止血、抗感染對癥支持。
出院時情況:現(xiàn)患者一般情況可,精神、食欲佳,二便正常,傷口生長可,無明顯經(jīng)腫、滲出,傷口縫線尚未拆除。
因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時”于20**年7月10日中午12:10入院。
入院時情況及經(jīng)過:患者入院前3小時明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適,疼痛性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性加重改變無緩解,伴有惡心感,未吐,于20**-7-10日12:10急診入院,門診以“急性闌尾炎”收入院。