病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況,對于事故責任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機制、研究方案等,對于醫(yī)學(xué)研究的推進和發(fā)展具有重要的作用。病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應(yīng)當了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權(quán)益。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
對于任何一個單位來說,都是不能隨便請假的,要想請假,那是需要病歷單的,但是,如果你沒有病,只是有一些心理不舒服或者情緒不對頭,那樣醫(yī)院是不會給你開具證明的,但是,而你確實又不想去上班,帶著這樣的情緒去上班,不論是對自己、對別人還是對公司都是非常不利的,對自己,情緒不穩(wěn),極容易說錯話,讓別人誤解你;對別人,你極有可能言語沖撞了對方,讓你與同事的關(guān)系處于一種緊張的狀態(tài);對公司,如果你的工作比較精細,出了錯,會給公司帶來巨大的損失,這一切的不良后果,不論是哪一樣都是嚴重的,都會讓你今后的工作之路變得艱難起來,這時的你,就不如開具一紙醫(yī)院證明,在家休息幾天,調(diào)整一下自己不良的情緒。
在不同地方報銷醫(yī)療費用需要辦理哪些手續(xù)
1.當?shù)蒯t(yī)院出具的出院總結(jié)、發(fā)票和用藥清單。
2.本人身份證、醫(yī)療保險卡及單位出具的各類醫(yī)療證明(需加蓋公司公章),非企業(yè)保險除外;
3.當?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明需由主治醫(yī)師出具,經(jīng)主治醫(yī)師主任簽字后,再到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理轉(zhuǎn)診證明。各地醫(yī)療報銷低于當?shù)蒯t(yī)療報銷10%,如果沒有當?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,將少報20%。把以上資料帶到當?shù)蒯t(yī)保辦,當天就能拿到錢。