完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查（特殊）同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

開(kāi)具病歷單

1、根據(jù)單位請(qǐng)假要求，進(jìn)行選擇就診醫(yī)院；

2、前往醫(yī)院門(mén)診大廳，掛對(duì)癥科室；

3、按照醫(yī)師要求完成各項(xiàng)對(duì)癥化驗(yàn)檢查項(xiàng)目；

4、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行化驗(yàn)檢查報(bào)告單圖文歸納整理；

5、主治醫(yī)師閱讀文書(shū)后，為您開(kāi)具請(qǐng)假的病歷單；

注：如就醫(yī)完成后醫(yī)師沒(méi)有主動(dòng)為您開(kāi)具病歷單，您可自行前往醫(yī)院門(mén)診大廳購(gòu)買(mǎi)病歷本，并要求主治醫(yī)生為您書(shū)寫(xiě)病歷單即可。

大學(xué)軍訓(xùn)申請(qǐng)免訓(xùn)流程：

1、學(xué)生本人提出申請(qǐng)，說(shuō)明不能參加大一軍訓(xùn)的具體情況及原因；

2、持縣級(jí)以上醫(yī)院證明到校醫(yī)院審核，取得校醫(yī)院醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的是否能夠參加軍訓(xùn)必須有明確的建議；

3、將申請(qǐng)及校醫(yī)院意見(jiàn)交班主任審核是否同意并簽署意見(jiàn)；

4、經(jīng)班主任同意后，將申請(qǐng)文件交學(xué)院簽署意見(jiàn)是否同意不參加軍訓(xùn)；

5、將申請(qǐng)文件全部交武裝部審核并簽署意見(jiàn)。

病情證明單范文

該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步。

入院時(shí)患者現(xiàn)痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。

入院后急診在局部浸潤(rùn)麻醉下行“闌尾切除術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后給予止血、抗感染對(duì)癥支持。

出院時(shí)情況：現(xiàn)患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長(zhǎng)可，無(wú)明顯經(jīng)腫、滲出，傷口縫線(xiàn)尚未拆除。

因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時(shí)”于20**年7月10日中午12：10入院。

入院時(shí)情況及經(jīng)過(guò)：患者入院前3小時(shí)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性加重改變無(wú)緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門(mén)診以“急性闌尾炎”收入院。