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完整的住院病歷內容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
現在很多情況都會要求請病假者開具病例證明,和公司請病假、和學校請病假等等。在職員工生病的情況下,用人單位都會要求員工開具一份病歷證明。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具病例證明?如果你不是自己覺得復雜,也不會正好讀到我這條帖子。放輕松一點,我們愿意為您代勞。
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