病情診斷證明生活中常見(jiàn)用途
1:用于交通事故傷情鑒定
主要是指醫(yī)生為因交通事故致傷、致殘的患者開(kāi)具的一種。
2:用于民事、刑事糾紛
主要是指醫(yī)生在為因民事糾紛滬或者刑事糾紛案件中致傷、致殘的患者開(kāi)具的一種。
3:用于醫(yī)療保險(xiǎn)
主要是指醫(yī)生為需要將診療費(fèi)用進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等進(jìn)行報(bào)銷所用的患者所開(kāi)具的一種。
4:用于病情診斷
主要是指醫(yī)生在為需要證明進(jìn)行原因、病情嚴(yán)重程度等鑒定的患者開(kāi)具的一種,以使患者能夠運(yùn)用相關(guān)法律維護(hù)自己的合法權(quán)益。
5:用于殘疾定級(jí)
主要是指醫(yī)生為需要進(jìn)行殘疾分級(jí)鑒定或者證明身有某種疾病的患者所開(kāi)具的一種。
6:用于退票
主要是指醫(yī)生為需要出行的患者開(kāi)具診斷證明,幫助退機(jī)票、車票等。
如果是在懷孕期間檢查出來(lái)胎兒有問(wèn)題,需要引產(chǎn)的時(shí)候,是需要辦理醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明。醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是在醫(yī)院由醫(yī)生開(kāi)具的,開(kāi)具以后才能住院引產(chǎn)。
計(jì)劃生育引產(chǎn)證明,一般是由于未婚、不符合計(jì)劃生育政策,而需要的引產(chǎn)證明。這種引產(chǎn)證明是需要到當(dāng)?shù)氐木游瘯?huì)來(lái)時(shí)辦理的。辦理完以后拿到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院,進(jìn)行相應(yīng)的引產(chǎn)處理就可以。
正常肺部CT報(bào)告結(jié)果:平掃肺窗顯示雙肺紋理清晰,走向和分布正常,肺野內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度。縱隔窗顯示雙肺門無(wú)增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。意見(jiàn):肺部CT掃描未見(jiàn)明顯異常。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。