什么是非院前急救轉(zhuǎn)運？答：“非院前急救轉(zhuǎn)運”這個概念主要是相對于“院前急救轉(zhuǎn)運”而言的。所謂院前急救，即院前醫(yī)療急救，是指由急救中心（站）和承擔院前醫(yī)療急救任務的網(wǎng)絡醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達醫(yī)療機構救治前，在醫(yī)療機構外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。簡單來說就是指對危、急、重癥患者在到達醫(yī)院之前進行的緊急救護，主要包括“在現(xiàn)場的緊急處理”和“監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”兩個過程。其中，“監(jiān)護轉(zhuǎn)運至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運行為。與此相對，超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運行為則稱為“非院前急救轉(zhuǎn)運”。

窒息的救助方法

腹部沖擊法——數(shù)百萬人都知道如何使用腹部沖擊法，來救援東西卡在喉嚨里而窒息的人。美國紅十字說：救援者首先應拍打受害者兩肩之間的后背5次，這種后背拍打可以緩解窒息。如果氣管仍然堵塞，紅十字建議沿著受害者腹部(胸部和髖骨之間的區(qū)域)猛推5次。

你可以在站著(或坐著)的受害者正后方施行腹部沖擊法。用你的手臂環(huán)繞受害者腰部，一只手掌合攏成拳頭，將其放置在受害者胃部上方，肋骨下方;另一只手掌重疊放置在握成拳頭的手背上。然后雙手用力地往內(nèi)推、往上推。重復該腹部沖擊法，直到東西從嘴里吐出。

對于妊娠晚期或非常肥胖的人，將你的手掌放置比正常腹部沖擊法稍高。將手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方)，然后開始推，推的方法與其他受害者一樣。

近，筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導致骨折，筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因為家中沒有其他人，而我也是個年近花甲的老人，想到曾有報道說救護車配備了收費擔架員、當時筆者還在媒體上對此表示肯定和支持，加之如果骨折，非專業(yè)人員搬動弄不好還容易壞事，所以我特別在電話中強調(diào)，希望能安排配備擔架員的車輛。

溺水

現(xiàn)場急救：對現(xiàn)場搶救來說，原則是一樣的，都要盡快地恢復呼吸與心跳。

1.撥打120

在急救的步就是通知120，而傷者都必須以頸椎受傷者處理，以避免急救完傷者已成植物人，在國外文獻報告中，有人反映不當急救造成脊椎受損。

2.排除異物

救上來只是工作的一半，使溺水者復蘇是另一半，而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕，有假牙取下假牙，救護人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出（有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用），將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側面，以便讓水從其口鼻中流出，保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。（急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來）。

3.出水后的救護

如果你有資格并經(jīng)過訓練可以做心肺復蘇術（CPR）（民眾能學習CPR（心肺復蘇術）技巧，救人又救己。）但是如果不知道心肺復蘇術時立即尋求援助。當你在等待時可試做口對口復蘇術，這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓。

A、確定一下這位失去知覺的人到底是否在呼吸，看看他或她的胸部，看是否可以見到呼吸的樣子。

B、使溺水者仰臥。

C、為了采取通用措施，盡可能戴上乳膠手套，弄開他的嘴，用你的手指除掉咽部或氣道里的任何阻塞物。

D：為了避免艾滋病毒或其他致命病毒通過唾液傳播，把你的一次性導氣管袋放在你的口和他的口上（顯然，如果此人是你親密的家庭成員，你可以不必這樣做）

E、把一只手放在溺水者的下頜，另一只手放在他的前額。翹起他的頭直至你能使他的氣道通暢，溺水者的口應該是張開的。

F、捏鼻孔使鼻孔關閉。

G、你做深呼吸。

H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。

I、正常吹氣進入溺水者的嘴里，連續(xù)做2次。

J、如果你是給一個成年人做，此時停5秒鐘然后再重復做第F到第I步，如果你給一個兒童，或嬰兒做，此時停止3鈔鐘，然后再重復第F到第I步。

K、重復這一過程

4.送往醫(yī)院

當溺水者開始呼吸和氣哽時，你還沒有脫離困境。實際上，溺水后的48小時是危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等，都能在這一時期發(fā)生，因此你應盡早將溺水者送往醫(yī)院。

確定傷患和救援者無進一步的危險。

檢查傷患

包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。

求援

1.冷靜現(xiàn)場指揮，請旁人協(xié)助。

2.電話120(應說明地點、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。)

急救優(yōu)先次序

1.維持呼吸道暢通。

2.重建呼吸功能---呼吸停止時，施與人工呼吸。

3.重建循環(huán)功能---

(1).心跳停止時，施與心外按摩。

(2).嚴重 出血者予以止血。

4.預防休克。

5.預防再次受傷。