有一些護(hù)士和患者對“上門服務(wù)”這件事非常好奇，他們疑惑的是，不在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，上了門之后到底能為患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院為例。2019年2月，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》的通知，浙大二院以患者需求為導(dǎo)向，充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護(hù)理學(xué)科，在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

基于居家患者的護(hù)理需求，目前浙大二院已開展眼科護(hù)理、內(nèi)鏡護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、傷口/造口/失禁護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、腫瘤護(hù)理、靜脈護(hù)理、糖尿病護(hù)理等36個線上?？疲婚_展線下居家護(hù)理項(xiàng)目包括PICC/輸液港維護(hù)、感染性傷口護(hù)理、腹膜透析、母嬰護(hù)理、造口護(hù)理等16個?？谱o(hù)理項(xiàng)目。

護(hù)士可以上門兼職提供護(hù)理服務(wù)，醫(yī)生能上門提供診療服務(wù)嗎？

目前來說，國家出臺的政策只是鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，醫(yī)生上門診療這塊還處于相對空白的階段。

有人會說，醫(yī)生上門診療不就是家庭醫(yī)生嗎？這種說法不準(zhǔn)確，這兩者并不是同一個概念。

在我國，家庭醫(yī)生不能等同于國外的“私人醫(yī)生”，也不可簡單理解為“上門醫(yī)生”?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生包括全科醫(yī)生、其他類別臨床醫(yī)師等，家庭醫(yī)生主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、醫(yī)療聯(lián)合體等為平臺，以團(tuán)隊服務(wù)的模式，通過健康協(xié)議為轄區(qū)重點(diǎn)對象群體提供更加長期、穩(wěn)定的契約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)更加倡導(dǎo)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，更加倡導(dǎo)與轄區(qū)重點(diǎn)對象群體建立長期、穩(wěn)定的契約式關(guān)系，更加關(guān)注人群健康管理。

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是將醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理延伸到患者的家庭，方便一些高齡、活動能力受限、身體狀況較差、家屬無法定時陪護(hù)來院就診患者，滿足群眾多樣化、多層次的健康需求，有效緩解了患者及家屬的壓力，從而提高患者的生活質(zhì)量。

沈陽安儀護(hù)理服務(wù)中心提供：護(hù)士上門提供導(dǎo)尿護(hù)理服務(wù)，是由護(hù)士運(yùn)用導(dǎo)尿技術(shù)，通過無菌技術(shù)操作對長期留置尿管患者進(jìn)行更換尿管，指導(dǎo)患者家屬尿管護(hù)理注意事項(xiàng)， 更多服務(wù)內(nèi)容： 評估患者病情，膀胱充盈情況等 核對醫(yī)囑及患者信息，做好解釋取得配合 屏風(fēng)遮擋，取適當(dāng)體位，初步會陰部 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，第二次插入尿管，觀察尿液顏色，性質(zhì) 量 根據(jù)情況留置尿管或拔出尿管 擦凈會陰，貼管道標(biāo)簽 整理用物并按規(guī)范處理醫(yī)療垃圾，協(xié)助患者恢復(fù) 舒適體位 提供專項(xiàng)健康教育及心理護(hù)理 ，并做好服務(wù)記錄 服務(wù) 人群 長期留置尿管，需要居家維護(hù)并更換尿管的患者 家庭護(hù)理病房 針對失能半失能患者、術(shù)后患者及長期臥床等患者，提供24小時、8小時、單次專業(yè)上門護(hù)理服務(wù)及指導(dǎo)。