2023年7月28日,湖南省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動計劃(2023-2025)》的文件,其中第12條就明確指出:要擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,結(jié)合實際派出本機(jī)構(gòu)符合條件的注冊護(hù)士為出院患者、生命終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業(yè)、便捷的上門護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”覆蓋面,逐步增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和上門護(hù)理服務(wù)項目數(shù)量,惠及更多人群。
有一些護(hù)士和患者對“上門服務(wù)”這件事非常好奇,他們疑惑的是,不在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理服務(wù),上了門之后到底能為患者做些什么呢?
在浙江省,以浙大二院為例。2019年2月,浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》的通知,浙大二院以患者需求為導(dǎo)向,充分融合醫(yī)院優(yōu)勢護(hù)理學(xué)科,在省內(nèi)率先開設(shè)線上咨詢與居家護(hù)理服務(wù)項目。
基于居家患者的護(hù)理需求,目前浙大二院已開展眼科護(hù)理、內(nèi)鏡護(hù)理、老年護(hù)理、母嬰護(hù)理、傷口/造口/失禁護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、腫瘤護(hù)理、靜脈護(hù)理、糖尿病護(hù)理等36個線上???;開展線下居家護(hù)理項目包括PICC/輸液港維護(hù)、感染性傷口護(hù)理、腹膜透析、母嬰護(hù)理、造口護(hù)理等16個??谱o(hù)理項目。
常規(guī)護(hù)理
鼻飼(胃管護(hù)理)、留置/更換尿管護(hù)理、換藥、皮下注射、導(dǎo)尿護(hù)理、壓瘡護(hù)理、吸氧、骨科術(shù)后傷口護(hù)理、肌肉注射、膀胱沖洗、骨科術(shù)后傷口護(hù)理、肌肉注射、膀胱沖洗
管道維護(hù)
PICC置管維護(hù)、輸液港維護(hù)
對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體,需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù),所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革,才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門護(hù)理項目,同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。 從某種意義上說,家庭醫(yī)生提升的上門護(hù)理服務(wù),是提升居民醫(yī)療健康保證的關(guān)鍵一環(huán)。正因為如此,才需要大力以科技技術(shù)來提升服務(wù)效率,并在吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生行列中后,去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門護(hù)理服務(wù),確保居民擁有更健康更幸福的生活。 休息 按病情而定,注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,避免過度緊張及勞累,適量活動,有心、腦、腎功能障礙患者須臥床休息。 飲食 適當(dāng)控制鈉鹽攝入,每天限攝取5克;低飽和脂肪、低膽固醇飲食;多吃含維生素的蔬菜和水果;避免刺激性食物;肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食;禁煙酒。 飲食 飲食的控制和調(diào)節(jié)是糖尿病的基本措施。目的是減輕胰島負(fù)擔(dān),有利胰島功能恢復(fù)。飲食應(yīng)根據(jù)病情、身高、體重、勞動強(qiáng)度和有無并發(fā)癥等因素調(diào)節(jié)。在飲食控制同時需要掌握患者進(jìn)食。