很多生命即將終結(jié)的晚期癌癥患者一樣:放棄,回家,等待死亡??蛇€有另一種方式能讓這些臨終者更幸福安靜的離開,那就是臨終關(guān)懷,讓他們舒適且平和。
我們曾思考過當(dāng)寵物瀕臨死亡,身心痛苦之時,我們是否該選擇安樂死??晌覀儏s未曾想過某些癌癥晚期患者身心被折磨、在病榻上奄奄一息之時,是否該遵循患者的意愿,給患者一份溫暖和尊嚴(yán)。
也許,臨終關(guān)懷是一個好的選擇。臨終關(guān)懷并不是放棄,而是給予當(dāng)事人尊嚴(yán)感、舒適感和有質(zhì)量的生命。
當(dāng)吞咽困難使病人無法進(jìn)食和飲水時,有些家屬會想到用胃管喂食物和水,但瀕死的人常常不會感到饑餓。相反,脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)造成血液內(nèi)的酮體積聚,從而產(chǎn)生一種止痛藥的效應(yīng),使病人有一種異常歡欣感。這時即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖,都會抵消這種異常的欣快感。而且,此時給病人喂食還會造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果,使病人無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)病人的脫水問題,但同時帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。
美國老年病學(xué)會制定的臨終關(guān)懷八要素:
1、減輕病人肉體和精神癥狀,以減少痛苦;
2、采取能讓病人表現(xiàn)自己愿望的手段,以維護(hù)病人的尊嚴(yán);
3、避免不適當(dāng)?shù)?、有?chuàng)傷的;
4、在病人還能與人交流時,給病人和家屬提供充分的時間相聚;
5、給予病人盡可能好的生命質(zhì)量;
6、將家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分擔(dān)減少到小程度;
7、所花醫(yī)療費(fèi)用要告知病人;
8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。