目前這樣的專門的針對失能老人的養(yǎng)老機構(gòu)不多,沒法滿足對失能老人的照顧需求。也是如此,從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來指導(dǎo)失能老人家屬或者保姆來進行照顧。而這種照顧,不僅需要上門指導(dǎo),而且需要花費不少的時間。所以說,提供這種上門服務(wù),不僅需要大量時間,也需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
從某種意義上說,家庭醫(yī)生提升的上門護理服務(wù),是提升居民醫(yī)療健康保證的關(guān)鍵一環(huán)。正因為如此,才需要大力以科技技術(shù)來提升服務(wù)效率,并在吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生行列中后,去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門護理服務(wù),確保居民擁有更健康更幸福的生活。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
臥床病人體弱、減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御功能減低或減退,易發(fā)生吸人性、墜積性肺炎。長期臥床的慢性病人,口腔內(nèi)的攜帶者比。王常人多,口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高??谇皇遣≡⑸锴秩霗C體的途徑之一,口、咽部的吸入是產(chǎn)生性肺炎的主要途徑。