病人輸液一般都要去醫(yī)院完成,但時下在一些城市里出現(xiàn)了護士上門服務(wù)。患者如果需要輸液,打個電話就會有護士立刻登門服務(wù),“上門護士”的工作就是專門為患者上門護理。
對于一些慢性病患者以及行動不便者或者老年群體,需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù),所以只有對家庭醫(yī)生簽約制實行改革,才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴大上門護理項目,同時需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。
目前這樣的專門的針對失能老人的養(yǎng)老機構(gòu)不多,沒法滿足對失能老人的照顧需求。也是如此,從去年開始北京決定讓家庭醫(yī)生來指導(dǎo)失能老人家屬或者保姆來進(jìn)行照顧。而這種照顧,不僅需要上門指導(dǎo),而且需要花費不少的時間。所以說,提供這種上門服務(wù),不僅需要大量時間,也需要專業(yè)醫(yī)務(wù)人員
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時間,如家屬晚11點睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。