從某種意義上說(shuō),家庭醫(yī)生提升的上門(mén)護(hù)理服務(wù),是提升居民醫(yī)療健康保證的關(guān)鍵一環(huán)。正因?yàn)槿绱?,才需要大力以科技技術(shù)來(lái)提升服務(wù)效率,并在吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生行列中后,去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門(mén)護(hù)理服務(wù),確保居民擁有更健康更幸福的生活。
護(hù)理工作是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,但它又是有其自身的相對(duì)獨(dú)立性和特殊性,護(hù)理人員的道德水平如何,關(guān)系到能否協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人三者的關(guān)系,直接影響著醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療、效果和身體康復(fù);護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。
對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過(guò)3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫(xiě)在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺(jué),可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開(kāi)水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
臥床病人體弱、減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御功能減低或減退,易發(fā)生吸人性、墜積性肺炎。長(zhǎng)期臥床的慢性病人,口腔內(nèi)的攜帶者比。王常人多,口腔內(nèi)的條件致病菌的攜帶率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入機(jī)體的途徑之一,口、咽部的吸入是產(chǎn)生性肺炎的主要途徑。