對(duì)于一些慢性病患者以及行動(dòng)不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)，所以只有對(duì)家庭醫(yī)生簽約制實(shí)行改革，才能更好地做好專業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門護(hù)理項(xiàng)目，同時(shí)需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

從某種意義上說，家庭醫(yī)生提升的上門護(hù)理服務(wù)，是提升居民醫(yī)療健康保證的關(guān)鍵一環(huán)。正因?yàn)槿绱?，才需要大力以科技技術(shù)來提升服務(wù)效率，并在吸引更多醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生行列中后，去提供更多的優(yōu)質(zhì)的上門護(hù)理服務(wù)，確保居民擁有更健康更幸福的生活。

對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人，要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃，白天每2小時(shí)翻身一次，夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上，付以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣，安排翻身時(shí)間，如家屬晚11點(diǎn)睡覺，可在睡前給病人翻身，晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水1～2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時(shí)了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。

臥床病人的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、等條件，床的寬度，視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定，通常較一般用床寬10～30cm，床旁應(yīng)留有放日常用物（如眼鏡、手表、收音機(jī)、梳子、小鏡子、痰杯等）之處。床旁物品的放置：如小鏡子，可提高臥床病人生活的情趣，看到居室周圍的環(huán)境，擴(kuò)大視野，通過反光鏡看到外面的“世界”和走進(jìn)居室內(nèi)的客人，使病人建立生活的信心，渡過由臥床帶來的困難。