妊娠期是生命早期1000天機(jī)遇窗口的起始階段，營(yíng)養(yǎng)作為重要的環(huán)境因素，對(duì)母子雙方的近期和遠(yuǎn)期健康都將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。妊娠各期婦女膳食應(yīng)在非孕婦女的基礎(chǔ)上，根據(jù)胎兒生長(zhǎng)速率及母體生理和代謝的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。孕早期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)緩慢，孕中期開(kāi)始，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加速，母體生殖器官的發(fā)育也相應(yīng)加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要增大。
因此孕期婦女的膳食指南應(yīng)在一般人群膳食指南的基礎(chǔ)上補(bǔ)充5條關(guān)鍵推薦：①補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。②孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物；③孕中晚期適量增加奶、魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入；④適量身體活動(dòng)，維持孕期適宜增重；⑤禁煙酒，愉快孕育新生命，積極準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)。
1）孕早期
①滿(mǎn)足孕期對(duì)葉酸的需要
富含葉酸的食物有動(dòng)物肝、蛋類(lèi)、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果類(lèi)。孕期除常吃富含葉酸的食物外，還應(yīng)補(bǔ)充葉酸400 ug/d，以滿(mǎn)足其需要。每天保證攝入400g各種蔬菜，且其中1/2以上為新鮮深色蔬菜，可提供約200 ugDFE葉酸。
②早孕反應(yīng)和碳水化合物攝入
懷孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)者可以繼續(xù)保持孕前平衡膳食，孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)平衡膳食，可根據(jù)個(gè)人的飲食嗜好和口味選用清淡適口、容易消化的食物，少食多餐，盡可能多地?cái)z入食物，特別是富含碳水化合物的谷薯類(lèi)食物。
孕吐嚴(yán)重影響孕婦進(jìn)食時(shí)，為保證腦組織對(duì)葡萄糖的需要，預(yù)防酮癥酸中毒附胎兒的危害，每天必須攝取至少130g碳水化合物。進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重時(shí)食用可迅速補(bǔ)充身體需要的碳水化合物。必要時(shí)應(yīng)尋求醫(yī)師幫助。
妊娠早期的膳食尤應(yīng)注意：①選擇清淡、適口、易消化、增進(jìn)食欲的食物；②不偏食，少食多餐，保證正常的進(jìn)食量；③早孕反應(yīng)在晨起和飯后為明顯，可在起床前吃些干的含碳水化合物豐富的食物；④建議每日服用適量葉酸和維生素B12等，以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。
2）孕中晚期
①孕中期和孕晚期每天鐵的攝入量比孕前分別增加4㎎和9㎎，達(dá)到24㎎和29㎎。由于動(dòng)物血、肝臟及紅肉中含鐵量較為豐富，且鐵的吸收率較高，孕中、晚期每天增加20~50g紅肉可提供鐵1~2.5mg，每周攝入1~2次動(dòng)物血和肝臟，每次20~50g，可提供鐵7~15mg，以滿(mǎn)足孕期增加的鐵需要。
②孕期碘的推薦攝入量比非孕時(shí)增加近1倍（增加110 ug/d），食用碘鹽僅可獲得推薦量的50%左右，為滿(mǎn)足孕期對(duì)碘的需要，建議孕婦每周攝入1~2次富含碘的海產(chǎn)食品。海帶（鮮，100g）、或紫菜（干，2.5g）、或裙帶菜（干，0.7g）、或貝類(lèi)（30g）、或海魚(yú)（40g）均可提供110ug/d碘。
③孕期需要增加奶、魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入
孕中期孕婦每天需要增加蛋白質(zhì)15g，鈣200㎎，能量300kcal，在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，額外增加200g奶，可提供5~6g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、200㎎鈣和120kcal能量，再增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉共計(jì)50g左右，可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)約10g，能量80~150kcal。
孕晚期孕婦每天需要增加蛋白質(zhì)30g，鈣200㎎，能量450kcal，在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，每天增加200g奶，再增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉共計(jì)約125g。
當(dāng)孕婦體重增長(zhǎng)較多時(shí)，可多食用魚(yú)類(lèi)而少食用畜禽類(lèi)，食用畜禽類(lèi)時(shí)盡量剔除皮和肉眼可見(jiàn)的肥肉，畜肉可優(yōu)先選擇牛肉。此外，魚(yú)類(lèi)尤其是深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、鯡魚(yú)、鳳尾魚(yú)等還含有較多n-3多不飽和脂肪酸，其中的二十二碳六烯酸（DHA）對(duì)胎兒腦和視功能發(fā)育有益，每周食用2~3次。
④孕期食物建議量
孕中期（4～6個(gè)月）的膳食應(yīng)盡可能包括以下各類(lèi)食物并保證一定數(shù)量：谷類(lèi)約200～250g，薯類(lèi)50g，全谷物和雜豆不少于1/3；蔬菜類(lèi)300~500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上；水果類(lèi)200～400g；魚(yú)、禽、蛋、肉類(lèi)（含動(dòng)物內(nèi)臟）每天總量150~200g；牛奶300~500ml；大豆類(lèi)15g，堅(jiān)果10g；烹調(diào)油25g，食鹽不超過(guò)6g。由于孕婦個(gè)體有較大的差異，不可機(jī)械地要求每位孕婦進(jìn)食同樣多的食物。
孕晚期（7～9個(gè)月）胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長(zhǎng)，腦細(xì)胞分裂增殖加快，骨骼開(kāi)始鈣化，同時(shí)孕婦子宮增大、乳腺發(fā)育增快，對(duì)蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要明顯增加。營(yíng)養(yǎng)要點(diǎn)為補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸；增加鈣的補(bǔ)充；保證適宜的體重增長(zhǎng)。食物建議量為谷類(lèi)約200～250g，薯類(lèi)50g，全谷物和雜豆不少于1/3；蔬菜類(lèi)300~500g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上；水果類(lèi)200～400g；魚(yú)、禽、蛋、肉類(lèi)（含動(dòng)物內(nèi)臟）每天總量200~250g；牛奶300~500ml；大豆類(lèi)15g，堅(jiān)果10g；烹調(diào)油25g，食鹽不超過(guò)6g。
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