上門換尿管胃管,專業(yè)醫(yī)護(hù)根據(jù)醫(yī)囑提供上門留置尿管(下尿管)、更換尿管、清潔尿道口、膀胱沖洗、導(dǎo)尿相關(guān)護(hù)理、尿管護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù); 【服務(wù)規(guī)格】1人次/小時(shí); 【適合人群】長期留置尿管、需要維護(hù)尿管、更換尿管、尿道口清潔、膀胱沖洗的用戶; 【服務(wù)時(shí)長】每次服務(wù)時(shí)長在60分鐘以內(nèi),超出服務(wù)時(shí)長的,以每15分鐘為一個(gè)單位加收39元服務(wù);
留置尿管的護(hù)理措施
1、做好心理護(hù)理,耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的,取得病人的理解和合作。
2、熟悉操作要點(diǎn),插管時(shí)遇阻力勿強(qiáng)行插入,或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。
3、選擇合適的尿管,過粗的會(huì)引起疼痛甚至血尿,過細(xì)的會(huì)引起漏尿。
4、妥善固定,注水量適宜,意識(shí)障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束,防止其強(qiáng)行拔管。
5、防止泌尿系統(tǒng)的感染
導(dǎo)尿過程中,嚴(yán)格無菌操作,動(dòng)作輕柔,避免尿道粘膜損傷;
每日給予會(huì)陰擦洗,用稀碘伏擦拭尿道口,定時(shí)更換引流袋;
注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄;
定期更換導(dǎo)尿管,防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿;
對病人進(jìn)行健康宣教,鼓勵(lì)患者多飲水,達(dá)到自然沖洗膀胱的作用;
保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓,防止尿液反流導(dǎo)致感染;
留置導(dǎo)尿管多久換一次要具體情況具體分析。老年病人需要長期留置導(dǎo)尿管的,如果是普通材料的導(dǎo)尿管,則一般一個(gè)月更換一次,如果是材料比較好的,比如硅膠,則要三個(gè)月更換一次。另外,如果導(dǎo)尿管堵塞小便流不出來,則一定要隨時(shí)更換,而且要到醫(yī)院更換,要注意無菌操作,防止感染。
常規(guī)的尿管一般現(xiàn)在是兩種,種是橡膠尿管,橡膠尿管一般現(xiàn)在的規(guī)定要求2周以內(nèi)要更換一次;還有硅膠尿管,硅膠尿管由于組織相容性比較好,可以保留的時(shí)間更長,一般可以達(dá)到4周甚至更長時(shí)間更換一次。還有其他幾種情況需要隨時(shí)更換:、尿管由于分泌物或者膀胱內(nèi)出血導(dǎo)致梗阻,引流不暢,這時(shí)需要隨時(shí)更換;第二、由于一般現(xiàn)在采用的是帶氣囊的二腔尿管或者三腔尿管,時(shí)間長了以后,可能會(huì)慢性漏氣或者漏水,導(dǎo)致尿管可能脫出而引流不暢,這時(shí)也需要提前更換尿管。