在護理工作中，插胃管是一項很普通的護理操作技術。但是對于患者家屬來說并不是一件簡單的事情，特別是昏迷的病人，插胃管往往要遇到很多困難，由于昏迷病人意識不清，各種反射遲鈍或消失，故不能有效配合，經常出現胃管盤入口中或誤入氣管等現象，引發(fā)一些不良后果，所以這些操作都需要醫(yī)護人員來完成。經過一段時間的“上門服務”，我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評，這就是白衣天使救死扶傷的職責所在，我們將再接再厲，優(yōu)化流程，增加服務內容，為患者做出更大貢獻。

換尿管的時候操作如下：

首先，醫(yī)生會進行無菌性的操作，會帶好無菌手套等方式，然后將尿管的局部連接尿道口處進行處理。

其次，將尿管輕輕的拔出來，不要用力過度，然后將新的尿管再慢慢的插進去，直到有尿液排出，然后固定尿管就可以了。

插完尿管回來之后患者要放松心情，不要過度緊張，否則很容易出現排尿困難或者排尿疼痛的狀態(tài)。而且定期要進行尿管和尿道口處的處理，預防感染的發(fā)生。

普通雙腔導尿管在留置四周左右，需要更換導尿管一次。超滑導尿管，通常在四周左右也需要更換導尿管。在更換導尿管前需要尿道外口，需要將氣囊放掉，通常在留置導尿管時，氣囊會注入8-10毫升左右注射用水，避免導尿管脫落。

在換取導尿管時，需要用清潔注射器將氣囊內液體吸干凈，然后輕輕拔出尿管，然后通過清潔導尿的方式再插入導尿管。導尿管在四周左右更換一次，可以保持尿液清潔，保持引流通暢。

導尿管的更換需要根據患者的經濟條件來決定，一般2-4個星期更換一次就可以，如果經濟條件允許，可以自行在家更換。

通常情況下，導尿管的護理就是自己在家里做清潔護理，要求患者也好，患者家屬也好，應該準備一塊專門的小毛巾每天用清水來擦洗尿道口導尿管，防止分泌物粘連、固化在輸尿管的表面，保持良好的輸尿管和患者會陰部的局部清潔狀態(tài)，可以有效避免因為長期留置尿管所導致的泌尿系統(tǒng)感染的情況。導尿管如果是長期留置尿管，建議根據個人的經濟條件，就醫(yī)的方便程度，2-4個星期更換一次導尿管就足夠了。如果家里有條件，可以自行更換尿管，就更方便了。事實上，在國外很多患者都是自己在家里導尿的，這種技術也叫做自家導尿技術。

插導尿管要注意，需要在無菌的條件下進行，所有的操作都應該遵循無菌操作原則，無論是對于導尿管的要求，還是對周圍環(huán)境，以及操作者的手套，都是無菌的，而且要注意，在插導尿管的時候可使用碘伏進行潤滑，以免刮蹭傷到尿道，而對于拔除導尿管，需要輕輕的往外拔。