肛腸清創(chuàng)術

多功能超聲清創(chuàng)儀

型號：MUI-T8

肛腸科清創(chuàng)術的主要目的：

1.觀察傷口愈合情況，以便酌情給予相應的ZL和處理。

2.清潔傷口，去除異物、滲液或膿液，減少的繁殖和分泌物對局部組織的刺激。

3.傷口局部外用，促使炎癥局限，或加速傷口肉芽生長及上皮組織擴展，促進傷口盡早愈合。

4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，減少病人痛苦。

5.保持局部溫度適宜，促進局邵血液循環(huán)，改善局部環(huán)境，為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。

ZG清創(chuàng)術的起源：

ZG清創(chuàng)術起源：

*《五十二病方》中有用酒清理創(chuàng)傷的記載；晉代葛洪shouchuang用鹽水清理傷口。

*《諸病源候論·金瘡腸出候》載：“金瘡腸斷，兩頭見者，可速續(xù)之。先以針縷如法，連續(xù)斷腸，便取雞血涂其際，勿令氣泄，即推而納之。但瘡痛者，當以生絲縷系，絕其血脈”。

*我國是世界上Z早應用清創(chuàng)縫合術的國家。

國外清創(chuàng)術起源：

法國的喬利阿克（Guy de Chauliac,1300-1368)1363年Z早提出清創(chuàng)并擴大創(chuàng)口以促進引流的觀點。

法國的Gersdorff 1517年創(chuàng)制了一種鉗子，可以去除傷口內槍彈和異物。

俄國軍醫(yī)Carl Reyher(1846-1890)1877年積極主張士兵的槍傷后清創(chuàng)，進行前瞻性對比研究，發(fā)現(xiàn)應用KJ劑與早期清創(chuàng)傷員的死亡率為10.5%，而延期手術的死亡率為62.9%。

1898年德國萊比錫的Friederic通過動物實驗證實污染傷口進行清創(chuàng)的Z有效時限是術后6小時

清創(chuàng)術的分類很多，今天重點介紹：外科手術清創(chuàng) (surgical debridement)

水療法和沖洗法：

是指用鹽水或清洗劑以渦流或沖洗方法清潔創(chuàng)面。創(chuàng)口沖洗是指用一些設備提供低、中、高壓力的持續(xù)或脈沖式液體沖洗。低壓力沖洗效果可能較差，高壓力可能損傷正常有活性的組織。

脈沖式灌洗是水療法的一種，是指運用加壓的、脈沖式液體去沖洗并清潔創(chuàng)口，創(chuàng)口的清潔碎片及沖洗液被吸去。一些學者認為吸引的過程能夠刺激肉芽組織的形成。

負壓療法：

是指對創(chuàng)面進行連續(xù)或間斷地負壓吸引，通常認為該方法促進創(chuàng)口愈合的機制有：減輕間質水腫；改善局部循環(huán)；清除過多的傷口滲液；促進纖維母細胞、內皮細胞、血管平滑肌細胞的增生；吸引創(chuàng)口周圍的細胞向ZX遷移；減少數(shù)量。

聯(lián)合清創(chuàng)(combined debridement)：

其要點是將上述清創(chuàng)方法聯(lián)合使用，形成優(yōu)勢互補，從而達到加速清創(chuàng)過程、改善效果的目的。

超聲脈動清創(chuàng)術：就是一種聯(lián)合清創(chuàng)法（水療法+沖洗法+負壓療法）

肛腸傳統(tǒng)換YF式與超聲脈動清創(chuàng)術比較

傳統(tǒng)換YF式：

患者痛苦大，清潔不夠徹底。

消耗大量的敷料、器械和人力等資源，增加了醫(yī)院的YL成本和患者的YL費用。

由于器械的反復使用和醫(yī)護人員的不規(guī)范操作原因，增加了醫(yī)源感染的風險。

超聲脈動清創(chuàng)術的作用特點：

1.適用于肛腸病手術中吸附膿液，污血和創(chuàng)面的壞死組織。

2.適用于肛腸手術后創(chuàng)面的換藥處理。

3.用生理鹽水沖洗清潔創(chuàng)面，去除創(chuàng)面的壞死組織以利于創(chuàng)面生長。

4.利用超聲脈動作用均勻的將水霧化沖洗創(chuàng)面，減少對創(chuàng)面的刺激，減輕患者的痛苦。

5.可以根據(jù)患者創(chuàng)面的清潔需要適當?shù)恼{配有針對性的，起到XY的效果。

6.清潔創(chuàng)面時可負壓吸引將創(chuàng)面的污水吸除干凈。起到清潔創(chuàng)面的作用。

7.可以節(jié)省換藥器械和敷料的消耗，省去不必要的器械，節(jié)省經(jīng)費。

8.減少醫(yī)源交叉感染。

超聲脈動清創(chuàng)儀的特點：

1.配備了超聲水霧化沖洗裝置

2.配備了脈動壓力清洗裝置

3.配備了負壓吸引裝置（負壓瓶、負壓管）

4.配備了觸控式液晶屏幕，操作簡便。