滋腎腎為先天之本,主藏精氣,是人體生長、發(fā)育和生殖的根本。婦女發(fā)育到一定時期,腎氣旺盛,天癸成熟,沖任通盛,才有月經(jīng)和孕育的可能:若腎氣不足,沖任虧損,就會發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸方面的疾病。所以滋腎是婦科病的一個重要原則。同樣是早婚多產(chǎn)、房事不節(jié),但由于體質(zhì)的不同,有的損傷了腎氣,有的損傷了腎陽,有的則損傷了腎陰,因此在運(yùn)用方法時,又有平補(bǔ)、溫補(bǔ)、滋補(bǔ)之分。
一、
腎氣虛,沖任不固,導(dǎo)致月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、崩漏、胎動不安、子宮脫垂、不孕等疾病。宜平氣為主,常用的代表方劑如大補(bǔ)元煎、固陰煎之類。
二、滋腎益陰
腎陰虛,沖任血少,或熱伏沖任,導(dǎo)致月經(jīng)先期、崩漏、閉經(jīng)、不孕等疾病。宜滋腎益陰為主,常用的代表方劑如左歸丸、六味地黃丸、地黃丸之類。
三、溫腎助陽
腎陽虛,沖任失于溫煦,導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜諸病。宜溫腎助陽為主,常用的代表方劑如金匱腎氣丸、右歸丸之類。
四、溫陽行水
腎陽虛的進(jìn)一步發(fā)展,常致氣化失常,水濕內(nèi)停,水濕下注沖任或泛溢肌膚,導(dǎo)致帶下病、妊娠腫脹等疾病。宜溫腎助陽,化氣行水為主,常用的代表方劑如真武湯、五苓散之類。
五、滋腎養(yǎng)肝
肝腎同司下焦,肝藏血,腎藏精,精血相生,肝腎同源。肝腎又為沖任之本,所以肝腎不足產(chǎn)生的病變可影響沖任;沖任損傷,也可涉及肝腎。一般常見的崩漏、經(jīng)閉、胎動不安、滑胎、不孕等大都由肝腎不足所致。因此,肝腎不足,沖任損傷所引起的婦科疾病,應(yīng)以滋腎養(yǎng)肝為主,常用的代表方劑如左歸丸、杞菊地黃丸之類,并應(yīng)根據(jù)具體病情佐以血肉有情之晶。滋腎養(yǎng)肝即是益沖任之源,源盛則流自暢,其病自愈。
六、溫腎健脾
脾主濕,腎主水,水濕同根,根于命火的虛衰。脾腎陽虛,水濕內(nèi)停或日久化為痰濁,可導(dǎo)致經(jīng)行泄瀉、妊娠腫脹、帶下病、月經(jīng)后期、閉經(jīng)、不孕等病。宜溫腎健脾為主,常用的代表方劑如四神丸合健固湯、溫胞飲之類,同時根據(jù)水濕、痰濁的不同情況兼用燥濕、利水、化痰之晶。
總之,滋腎法在婦科疾病中占有十分重要的地位,必須熟練運(yùn)用,特別是青春期的女子,腎氣未充,滋腎就更為重要。