疫源地
是指有傳染源(病者或病原攜帶者)存在的地區(qū),進(jìn)行,以免病原體外傳。疫源地又分為隨時(shí)和終末二種。隨時(shí)是指及時(shí)殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時(shí)的工作。
終末是指?jìng)魅驹醋≡焊綦x,痊愈或死亡后,對(duì)其原居地點(diǎn)進(jìn)行的徹底,以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后,對(duì)物品及病房的亦為終末。
法
1)廁所、馬桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸鈉上清液噴酒,便具應(yīng)浸泡1小時(shí);患者的嘔吐物及排泄物應(yīng)用1%-20%雙量的漂白粉充分拌勻后入置2小時(shí)。
2)房屋地面、門(mén)、窗、家具、玩具、運(yùn)送工具等,可用0.2%-0.5%的過(guò)氧乙酸(過(guò)醋酸)噴霧或淋洗;并按0.75-1克/立方米噴霧后密閉30分鐘熏蒸??勺鳛榫邮液捅┞段锲繁砻婕翱諝獾摹?
3)患者家屬及接觸者的雙手可用0.2%過(guò)氧乙酸液浸泡2分鐘,或用肥皂、流水沖洗數(shù)遍。
4)衣服、被褥、書(shū)籍、報(bào)紙、體驗(yàn)單、病歷、人民幣等均可用100毫升/立方米的甲醛密閉熏蒸12-24小時(shí)。
物理法
1)高壓蒸汽法:通常采用98.066千帕壓力與121-126°C溫度10-15分鐘,可殺滅各型肝炎病毒;采用蒸籠蒸煮或家用高壓鍋,待冒氣蓋閥后20分鐘,即可達(dá)到效果
2)煮沸法:在100°C的溫度下煮1分鐘,就能使乙、丙、丁、戊型及甲型肝炎病毒失去活力和傳染性;煮沸15-20分鐘以上,可將各型肝炎病毒殺滅。
本法適合于食具、護(hù)理用具及棉織品的。至于塑料制品、合成纖維及皮毛制品則不適合。新潔爾滅、氯已定(洗必泰)不能肯定,度米芬、來(lái)蘇、石炭酸、米醋、熏醋對(duì)乙型肝炎病毒無(wú)作用。此外,肝炎患者的剩飯剩莫須有也要煮沸后再棄去。
3)陽(yáng)光曝灑法:凡不能蒸煮的物品,則宜采用本法,一般曝曬6小時(shí)以上。
4)焚燒法:患者污染并丟棄的雜物、一次性醫(yī)護(hù)用品、垃圾(包括月經(jīng)紙、手紙)等均應(yīng)焚燒掉,以達(dá)徹底之目的。
具體檢查方法:
1.物品表面檢查 在物品相鄰部位劃出2個(gè)10cm2范圍,前后別以無(wú)菌棉簽采樣,接種后培養(yǎng)24~48小時(shí)觀察結(jié)果。
2.排泄物檢查 前后各取0.2ml排泄物的稀釋液接種肉湯管,37℃培養(yǎng)24小時(shí)后再取樣轉(zhuǎn)種相應(yīng)的培養(yǎng)基,24~48小時(shí)后觀察結(jié)果。
3.空氣效果檢查 一般用自然沉降法。前后在的空間不同平面和位置。放置4~5個(gè)平面,暴露5~30分鐘后蓋好,培育24~48小時(shí)觀察結(jié)果。