傳染病是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的:
(1)防止病原體播散到社會(huì)中,引起流行發(fā)生。
(2)防止病者再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。
(3)同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。
僅靠措施還不足以達(dá)到以上目的。須同時(shí)進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無(wú)菌操作,才能達(dá)到控制傳染之效。
病原體的種類
不同傳染病病原體各有特點(diǎn),對(duì)不同方法的耐受性不同。如芽胞對(duì)各種措施的耐受力強(qiáng),必須用力強(qiáng)的劑、熱力或輻射處理,才能取得較好效果。故一般將其作為難的代表。其他如結(jié)核桿菌對(duì)熱力敏感,而對(duì)一般劑的耐受力卻比其他為強(qiáng)。孢子對(duì)紫外線抵抗力很強(qiáng),但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對(duì)過氧乙酸的耐受力與繁殖體相近,但季胺鹽類對(duì)之無(wú)效。肉毒桿菌素易為堿破壞,但對(duì)酸耐受力強(qiáng)。至于其他繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對(duì)一般處理耐受力均差。常見方法一般均能取得較好效果。
對(duì)象的性質(zhì)
同樣方法對(duì)不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對(duì)油漆光滑的墻面,噴灑藥液不易停留,應(yīng)以沖洗、擦拭為宜。對(duì)較粗糙墻面,易使藥液停留,可用噴灑。環(huán)氧乙烷熏蒸,對(duì)易于吸收的布、紙張效果較好,而對(duì)金屬表面,須延長(zhǎng)時(shí)間。糞便、痰液不宜用凝固蛋白質(zhì)處理,因蛋白質(zhì)凝固對(duì)病原體可起保護(hù)作用,高壓蒸氣效果雖好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙烷熏蒸賽璐珞制品,高濃度過氧乙酸或含氯劑如漂白粉浸泡綿織品,來蘇液多次長(zhǎng)時(shí)間浸泡乳膠手套,均可造成損壞。對(duì)于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的液處理。
輻射有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱。電離輻射設(shè)備昂貴,對(duì)物品及人體有一定傷害,故使用較少。應(yīng)用多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長(zhǎng)范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000~3000A,以2500~2650A作用強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以孢子強(qiáng),芽胞次之,繁殖體弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過2mm厚的普通玻璃。空氣中塵埃及相對(duì)濕度可降低其效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對(duì)藥品無(wú)損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開或用相應(yīng)的保護(hù)措施。