疫源地
是指有傳染源(病者或病原攜帶者)存在的地區(qū),進(jìn)行,以免病原體外傳。疫源地又分為隨時(shí)和終末二種。隨時(shí)是指及時(shí)殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時(shí)的工作。
終末是指?jìng)魅驹醋≡焊綦x,痊愈或死亡后,對(duì)其原居地點(diǎn)進(jìn)行的徹底,以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后,對(duì)物品及病房的亦為終末。
輻射有非電離輻射與電離輻射二種。前者有紫外線,紅外線和微波,后者包括丙種射線的高能電子束(陰極射線)。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱。電離輻射設(shè)備昂貴,對(duì)物品及人體有一定傷害,故使用較少。應(yīng)用多為紫外線,可引起細(xì)胞成份、特別是核酸、原漿蛋白和酸發(fā)生變化,導(dǎo)致微生物死亡。紫外線波長(zhǎng)范圍2100~3280A,殺滅微生物的波長(zhǎng)為2000~3000A,以2500~2650A作用強(qiáng)。對(duì)紫外線耐受力以孢子強(qiáng),芽胞次之,繁殖體弱,僅少數(shù)例外。紫外線穿透力差,3000A以下者不能透過(guò)2mm厚的普通玻璃??諝庵袎m埃及相對(duì)濕度可降低其效果。對(duì)水的穿透力隨深度和濁度而降低。但因使用方便,對(duì)藥品無(wú)損傷,故廣泛用于空氣及一般物品表面。照射人體能發(fā)生皮膚紅斑,紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時(shí)人應(yīng)避開(kāi)或用相應(yīng)的保護(hù)措施。
具體檢查方法:
1.物品表面檢查 在物品相鄰部位劃出2個(gè)10cm2范圍,前后別以無(wú)菌棉簽采樣,接種后培養(yǎng)24~48小時(shí)觀察結(jié)果。
2.排泄物檢查 前后各取0.2ml排泄物的稀釋液接種肉湯管,37℃培養(yǎng)24小時(shí)后再取樣轉(zhuǎn)種相應(yīng)的培養(yǎng)基,24~48小時(shí)后觀察結(jié)果。
3.空氣效果檢查 一般用自然沉降法。前后在的空間不同平面和位置。放置4~5個(gè)平面,暴露5~30分鐘后蓋好,培育24~48小時(shí)觀察結(jié)果。
法
1)廁所、馬桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸鈉上清液噴酒,便具應(yīng)浸泡1小時(shí);患者的嘔吐物及排泄物應(yīng)用1%-20%雙量的漂白粉充分拌勻后入置2小時(shí)。
2)房屋地面、門(mén)、窗、家具、玩具、運(yùn)送工具等,可用0.2%-0.5%的過(guò)氧乙酸(過(guò)醋酸)噴霧或淋洗;并按0.75-1克/立方米噴霧后密閉30分鐘熏蒸。可作為居室和暴露物品表面及空氣的。
3)患者家屬及接觸者的雙手可用0.2%過(guò)氧乙酸液浸泡2分鐘,或用肥皂、流水沖洗數(shù)遍。
4)衣服、被褥、書(shū)籍、報(bào)紙、體驗(yàn)單、病歷、人民幣等均可用100毫升/立方米的甲醛密閉熏蒸12-24小時(shí)。