中水平
殺滅除芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平常用的方法包括采用碘類(lèi)劑(碘伏、氯己定碘等)、醇類(lèi)和氯己定碘的復(fù)方、醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等劑,在規(guī)定條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行的方法。
病原體的種類(lèi)
不同傳染病病原體各有特點(diǎn),對(duì)不同方法的耐受性不同。如芽胞對(duì)各種措施的耐受力強(qiáng),必須用力強(qiáng)的劑、熱力或輻射處理,才能取得較好效果。故一般將其作為難的代表。其他如結(jié)核桿菌對(duì)熱力敏感,而對(duì)一般劑的耐受力卻比其他為強(qiáng)。孢子對(duì)紫外線(xiàn)抵抗力很強(qiáng),但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對(duì)過(guò)氧乙酸的耐受力與繁殖體相近,但季胺鹽類(lèi)對(duì)之無(wú)效。肉毒桿菌素易為堿破壞,但對(duì)酸耐受力強(qiáng)。至于其他繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對(duì)一般處理耐受力均差。常見(jiàn)方法一般均能取得較好效果。
(1)火燒 凡經(jīng)濟(jì)價(jià)值小的污染物,金屬器械和尸體等均可用此法。簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。
(2)煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1~2分鐘即完成,但芽胞則須較長(zhǎng)時(shí)間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘,破傷風(fēng)芽胞需3小時(shí),肉毒桿菌芽胞需6小時(shí)。金屬器械,加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑,可溶解脂肪,增強(qiáng)力。棉織物加1%肥皂水15l/kg,有去污之功效。物品煮沸時(shí),不可超過(guò)容積3/4,應(yīng)浸于水面下。注意留空隙,以利對(duì)流。
(3)流動(dòng)蒸氣相對(duì)濕度80~,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時(shí),促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充,穿至物品深處,加速熱量,促進(jìn)。
(4)高壓蒸氣(濕熱) 通常壓力為98.066kPa,溫度121~126℃,15~20分鐘即能徹底殺滅芽胞,適用于耐熱、潮物品。
(5)干熱 干熱空氣傳導(dǎo)差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢。需160~170℃,1~2小時(shí)才能。適用于不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等。
法
1)廁所、馬桶、垃圾可用3%的漂白粉或2%氯酸鈉上清液噴酒,便具應(yīng)浸泡1小時(shí);患者的嘔吐物及排泄物應(yīng)用1%-20%雙量的漂白粉充分拌勻后入置2小時(shí)。
2)房屋地面、門(mén)、窗、家具、玩具、運(yùn)送工具等,可用0.2%-0.5%的過(guò)氧乙酸(過(guò)醋酸)噴霧或淋洗;并按0.75-1克/立方米噴霧后密閉30分鐘熏蒸??勺鳛榫邮液捅┞段锲繁砻婕翱諝獾摹?
3)患者家屬及接觸者的雙手可用0.2%過(guò)氧乙酸液浸泡2分鐘,或用肥皂、流水沖洗數(shù)遍。
4)衣服、被褥、書(shū)籍、報(bào)紙、體驗(yàn)單、病歷、人民幣等均可用100毫升/立方米的甲醛密閉熏蒸12-24小時(shí)。