傳染病是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的:
(1)防止病原體播散到社會中,引起流行發(fā)生。
(2)防止病者再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。
(3)同時也保護醫(yī)護人員免疫感染。
僅靠措施還不足以達到以上目的。須同時進行必要的隔離措施和工作中的無菌操作,才能達到控制傳染之效。
對象的性質(zhì)
同樣方法對不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對油漆光滑的墻面,噴灑藥液不易停留,應(yīng)以沖洗、擦拭為宜。對較粗糙墻面,易使藥液停留,可用噴灑。環(huán)氧乙烷熏蒸,對易于吸收的布、紙張效果較好,而對金屬表面,須延長時間。糞便、痰液不宜用凝固蛋白質(zhì)處理,因蛋白質(zhì)凝固對病原體可起保護作用,高壓蒸氣效果雖好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙烷熏蒸賽璐珞制品,高濃度過氧乙酸或含氯劑如漂白粉浸泡綿織品,來蘇液多次長時間浸泡乳膠手套,均可造成損壞。對于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的液處理。
(1)火燒 凡經(jīng)濟價值小的污染物,金屬器械和尸體等均可用此法。簡便經(jīng)濟、效果穩(wěn)定。
(2)煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法,100℃1~2分鐘即完成,但芽胞則須較長時間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘,破傷風(fēng)芽胞需3小時,肉毒桿菌芽胞需6小時。金屬器械,加1~2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑,可溶解脂肪,增強力。棉織物加1%肥皂水15l/kg,有去污之功效。物品煮沸時,不可超過容積3/4,應(yīng)浸于水面下。注意留空隙,以利對流。
(3)流動蒸氣相對濕度80~,溫度近100℃,利用水蒸氣在物何等表面凝聚,放出熱能,殺滅病原體。并當蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負壓時,促進外層熱蒸氣進入補充,穿至物品深處,加速熱量,促進。
(4)高壓蒸氣(濕熱) 通常壓力為98.066kPa,溫度121~126℃,15~20分鐘即能徹底殺滅芽胞,適用于耐熱、潮物品。
(5)干熱 干熱空氣傳導(dǎo)差,熱容量小,穿透力弱,物體受熱較慢。需160~170℃,1~2小時才能。適用于不能帶水份的玻璃容器,金屬器械等。
具體檢查方法:
1.物品表面檢查 在物品相鄰部位劃出2個10cm2范圍,前后別以無菌棉簽采樣,接種后培養(yǎng)24~48小時觀察結(jié)果。
2.排泄物檢查 前后各取0.2ml排泄物的稀釋液接種肉湯管,37℃培養(yǎng)24小時后再取樣轉(zhuǎn)種相應(yīng)的培養(yǎng)基,24~48小時后觀察結(jié)果。
3.空氣效果檢查 一般用自然沉降法。前后在的空間不同平面和位置。放置4~5個平面,暴露5~30分鐘后蓋好,培育24~48小時觀察結(jié)果。