病原體的種類

不同傳染病病原體各有特點(diǎn)，對(duì)不同方法的耐受性不同。如芽胞對(duì)各種措施的耐受力強(qiáng)，必須用力強(qiáng)的劑、熱力或輻射處理，才能取得較好效果。故一般將其作為難的代表。其他如結(jié)核桿菌對(duì)熱力敏感，而對(duì)一般劑的耐受力卻比其他為強(qiáng)。孢子對(duì)紫外線抵抗力很強(qiáng)，但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對(duì)過(guò)氧乙酸的耐受力與繁殖體相近，但季胺鹽類對(duì)之無(wú)效。肉毒桿菌素易為堿破壞，但對(duì)酸耐受力強(qiáng)。至于其他繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對(duì)一般處理耐受力均差。常見(jiàn)方法一般均能取得較好效果。

對(duì)象的性質(zhì)

同樣方法對(duì)不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對(duì)油漆光滑的墻面，噴灑藥液不易停留，應(yīng)以沖洗、擦拭為宜。對(duì)較粗糙墻面，易使藥液停留，可用噴灑。環(huán)氧乙烷熏蒸，對(duì)易于吸收的布、紙張效果較好，而對(duì)金屬表面，須延長(zhǎng)時(shí)間。糞便、痰液不宜用凝固蛋白質(zhì)處理，因蛋白質(zhì)凝固對(duì)病原體可起保護(hù)作用，高壓蒸氣效果雖好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙烷熏蒸賽璐珞制品，高濃度過(guò)氧乙酸或含氯劑如漂白粉浸泡綿織品，來(lái)蘇液多次長(zhǎng)時(shí)間浸泡乳膠手套，均可造成損壞。對(duì)于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的液處理。

物理法

1．機(jī)械一般應(yīng)用肥皂刷洗，流水沖凈，可消除手上絕大部分甚至全部，使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入。應(yīng)用通風(fēng)裝置過(guò)濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室及隔離病室的空氣，保護(hù)無(wú)菌狀態(tài)。

2．熱力包括火燒、煮沸、流動(dòng)蒸氣、高熱蒸氣、干熱等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機(jī)能。

（1）火燒 凡經(jīng)濟(jì)價(jià)值小的污染物，金屬器械和尸體等均可用此法。簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。

（2）煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2分鐘即完成，但芽胞則須較長(zhǎng)時(shí)間。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷風(fēng)芽胞需3小時(shí)，肉毒桿菌芽胞需6小時(shí)。金屬器械，加1～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑，可溶解脂肪，增強(qiáng)力。棉織物加1%肥皂水15l/kg，有去污之功效。物品煮沸時(shí)，不可超過(guò)容積3/4，應(yīng)浸于水面下。注意留空隙，以利對(duì)流。

（3）流動(dòng)蒸氣相對(duì)濕度80～，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時(shí)，促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充，穿至物品深處，加速熱量，促進(jìn)。

（4）高壓蒸氣(濕熱） 通常壓力為98.066kPa，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹底殺滅芽胞，適用于耐熱、潮物品。

（5）干熱 干熱空氣傳導(dǎo)差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160～170℃，1～2小時(shí)才能。適用于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。