據(jù)統(tǒng)計,截至2011年底,全國60歲及以上老年人口約為1.85億人,占總人口的13.7%。預計到2015年底,全國老年人口將達到2.21億。當前老年人口的高齡化、空巢化、少子化和失能化是普遍趨勢,這導致僅靠家庭成員來進行照顧的家庭優(yōu)質養(yǎng)老的模式難以為繼。這些老人對社區(qū)照料的需求將日益增大。中國發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務意義重大,國家應在政策和財政方面給予大力支持。
由于傳統(tǒng)觀念的原因,我國絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老,但由于缺乏完備的社區(qū)助老支持,導致養(yǎng)老品質大打折扣。居家優(yōu)質養(yǎng)老的提出,正是為實現(xiàn)從傳統(tǒng)的家庭照料到現(xiàn)代的社區(qū)照料、老年人的生活單位從家庭向社區(qū)的轉變。
在居家養(yǎng)老方面,我們可以向美國學習。美國的社區(qū)居家養(yǎng)老堪稱“品質養(yǎng)老”的典范。美國社區(qū)具備強大的助老功能,美國老人能安養(yǎng)、樂活、善終,所以多數(shù)美國老人選擇社區(qū)養(yǎng)老模式。入托老人根據(jù)自己的收入情況交費,差額部分由聯(lián)邦政府的財政補貼和社會捐贈彌補,從中體現(xiàn)了政府的養(yǎng)老責任和社會的人道關懷。
美國的社區(qū)居家優(yōu)質養(yǎng)老服務有幾種做法:一是全托制的“退休之家”,設施完備,服務周到。設施包括醫(yī)務室、圖書室、計算機室、健身房、洗衣房、緊急呼叫系統(tǒng)等。服務包括就餐、打掃房間、出行安排等。二是日托制的“托老中心”,白天在中心活動,晚上回家休息。老人不用為一日三餐操心,還可以閱讀、交往、制作手工藝品等。三是組織“互助養(yǎng)老”,讓老人結伴認對、互助養(yǎng)老。四是提供上門服務。美國擁有目前世界的非營利性質的“居家養(yǎng)老院”。在美國50個州有5000個社區(qū)分支機構,擁有美國龐大的義工隊伍,每天有80萬至120萬名義工將100多萬份飯菜送到老人家中。
中國社區(qū)優(yōu)質養(yǎng)老未來將大有可為。目前,我國已提出老年宜居型社區(qū)建設的目標,還應朝老年友好型社會、老年安養(yǎng)型社區(qū)和老年樂活型家庭目標做出努力,加強居家養(yǎng)老的社區(qū)支持能力和社區(qū)資源供給。居家養(yǎng)老服務體系的建設是一個系統(tǒng)工程,國際經(jīng)驗表明“政府主導、社會參與、社區(qū)供給、福利保障”才能有效推動其發(fā)展。讓老年人在熟悉的社區(qū)環(huán)境里能找到感、歸屬感和親切感,實現(xiàn)體面養(yǎng)老。