對(duì)各種原因所致的休克,尚未得到糾正者;出血不止,未能有效止血;呼吸道梗阻,呼吸功能障礙、極度呼吸困難;血?dú)庑?、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸、連枷胸;高血壓危象、急性腦血管意外、顱腦損傷伴深昏迷、顱內(nèi)壓升高等給以重點(diǎn)救治。創(chuàng)傷伴心肺功能惡化可能有不同的原因,對(duì)每個(gè)原因都要進(jìn)行處理,潛在的致心肺功能惡化的原因包括:① 嚴(yán)重?fù)p傷伴發(fā)心血管事件;② 損傷,氣道阻塞,胸腔開(kāi)放或氣道塌陷、斷裂致呼吸系統(tǒng)障礙,而出現(xiàn)缺氧;⑧ 重要臟器的直接損傷,如心臟、大動(dòng)脈、肺臟;④ 潛在醫(yī)源性或其它情況導(dǎo)致的損傷,如電擊傷或駕駛員突發(fā)性心室纖顫;⑤ 張力性氣胸或心包填塞導(dǎo)致心排血量減少;⑥ 失血導(dǎo)致低血容量使攜氧能力下降;⑦ 寒冷環(huán)境導(dǎo)致的繼發(fā)性嚴(yán)重低溫。
小兒痙攣
目標(biāo):在發(fā)作時(shí),加以保護(hù);在發(fā)作后剛恢傷意識(shí)時(shí),加以照顧。
一、癲癇或小兒痙攣發(fā)作時(shí),應(yīng)注意不可讓他撞傷頭部。
二、若牙關(guān)咬緊時(shí),決不可強(qiáng)硬撬開(kāi),以免造成傷害。
三、不要企圖強(qiáng)行停止抽搐,因?yàn)橥ǔ3榇?huì)在數(shù)分鐘內(nèi)自行停止。
四、盡可能解松病人衣物,以保持呼吸道暢通。
五、抽搐停止后,一般會(huì)進(jìn)入昏睡狀態(tài),清除傷者口內(nèi)的嘔吐物或假牙等。
六、將傷者半側(cè)身伏臥。
七、速送院診治。
八、傷者清醒后,因抽搐時(shí)消耗體力甚大,所以應(yīng)讓他休息。
110電話呼救:我國(guó)有不少城市已實(shí)行公安110與衛(wèi)生120聯(lián)網(wǎng),撥打110也可得到救護(hù),特別是屬刑事案件、糾紛、意外事故,110不僅可以提供救護(hù)車(chē)急救,還可送到其管轄的法檢醫(yī)院,幫助進(jìn)行傷情鑒定。
在過(guò)去的40年里,救護(hù)車(chē)發(fā)生了巨大的變化。直到20世紀(jì)60年代后期,救護(hù)車(chē)的主要任務(wù)還僅僅是將人們從事故現(xiàn)場(chǎng)盡快運(yùn)送到醫(yī)院。車(chē)內(nèi)空間十分狹窄,只有一些非?;镜募本仍O(shè)備。然而從那以后,救護(hù)車(chē)和救護(hù)人員都發(fā)生了變化。
蜈蚣咬傷
局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,有的可見(jiàn)、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語(yǔ)和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚(yú)腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院。