什么是非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)?答:“非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”這個(gè)概念主要是相對于“院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”而言的。所謂院前急救,即院前醫(yī)療急救,是指由急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度,在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動。簡單來說就是指對危、急、重癥患者在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù),主要包括“在現(xiàn)場的緊急處理”和“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”兩個(gè)過程。其中,“監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院”就是院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)行為。與此相對,超出院前急救概念和范疇的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)行為則稱為“非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)”。
窒息的救助方法
腹部沖擊法——數(shù)百萬人都知道如何使用腹部沖擊法,來救援東西卡在喉嚨里而窒息的人。美國紅十字說:救援者首先應(yīng)拍打受害者兩肩之間的后背5次,這種后背拍打可以緩解窒息。如果氣管仍然堵塞,紅十字建議沿著受害者腹部(胸部和髖骨之間的區(qū)域)猛推5次。
你可以在站著(或坐著)的受害者正后方施行腹部沖擊法。用你的手臂環(huán)繞受害者腰部,一只手掌合攏成拳頭,將其放置在受害者胃部上方,肋骨下方;另一只手掌重疊放置在握成拳頭的手背上。然后雙手用力地往內(nèi)推、往上推。重復(fù)該腹部沖擊法,直到東西從嘴里吐出。
對于妊娠晚期或非常肥胖的人,將你的手掌放置比正常腹部沖擊法稍高。將手掌放置在胸骨底部(肋骨正上方),然后開始推,推的方法與其他受害者一樣。
所謂監(jiān)護(hù)型急救車是指擁有急救復(fù)蘇搶救設(shè)備和必備藥品,能在現(xiàn)場或運(yùn)送途中對危重傷病人員進(jìn)行搶救的救護(hù)車。
監(jiān)護(hù)型救護(hù)車基本配置包括:
1、診箱:內(nèi)含插管箱、復(fù)蘇泵、呼吸氣嘴,簡易呼吸器、便攜式吸引器、聽診器、血壓計(jì)、叩診錘、體溫表、剪刀、鑷子、血管鉗、頸托、夾板等,必備的口服和靜脈藥品。
2、供氧系統(tǒng):氧氣瓶不小于7升,配有氧氣壓力表、流量表、濕化瓶等,另配有便攜式氧氣瓶。
3、藥品柜:放置各種搶救藥品。
4、擔(dān)架:自動上車擔(dān)架、鏟式擔(dān)架。
5、骨折固定墊(真空固定墊)。
6、外傷包(內(nèi)有夾板、頸托、上下肢止血帶、紗布、三角巾、四頭帶等)。
7、心電圖機(jī)。
8、心電監(jiān)護(hù)除顫儀。
9、呼吸機(jī)(器)。
10、輸液導(dǎo)軌或吊瓶架,照明燈。
1.救護(hù)車廂內(nèi)地面的清潔:無明顯污染時(shí),采用濕式清潔,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、體液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見的污染物,采用濕式清潔,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.車廂內(nèi)表面(包括救護(hù)車廂和推車或擔(dān)架、血壓計(jì)、座椅等車載設(shè)備和搶救器材的表面):無明顯污染時(shí),采用濕式清潔,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見的污染物,再濕式清潔,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。搶救儀器用專用巾或75%酒精擦拭。
3.救護(hù)車內(nèi)空氣:搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)一般患者后,應(yīng)每次清潔、后,通風(fēng)45min。轉(zhuǎn)運(yùn)特殊感染患者或必要時(shí),可用0.2%過氧乙酸,按80mL/m^3,噴霧,門窗關(guān)閉30min通風(fēng)備用。
4.救護(hù)車清潔用品的:擦拭抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯劑中浸泡300min,后用清水沖凈液,干燥備用;擦拭地巾(或拖把)的清洗與:先清洗干凈,在500mg/L含氯劑中浸泡30min,沖凈液,干燥備用。
工作做到位,是對每一位急救患者的尊重與保護(hù)。