為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？

答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個(gè)國家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。

日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車。眾所周知，120急救車以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對(duì)120急救車的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上，由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車，使得120急救車的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。

另一方面，我國2014年開始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能嚴(yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車來完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。

因此，成立專門的非院前急救機(jī)構(gòu)來承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。

在過去的40年里，救護(hù)車發(fā)生了巨大的變化。直到20世紀(jì)60年代后期，救護(hù)車的主要任務(wù)還僅僅是將人們從事故現(xiàn)場(chǎng)盡快運(yùn)送到醫(yī)院。車內(nèi)空間十分狹窄，只有一些非?；镜募本仍O(shè)備。然而從那以后，救護(hù)車和救護(hù)人員都發(fā)生了變化。

現(xiàn)代救護(hù)車的內(nèi)部比較寬敞，使救護(hù)人員有足夠的空間去往醫(yī)院的途中對(duì)患者進(jìn)行救護(hù)處理?，F(xiàn)代救護(hù)車內(nèi)還攜帶了大量的繃帶和外敷用品，可以幫助止血、清洗傷口、預(yù)防感染。車上還帶著夾板和支架用來固定病人折斷的肢體，并避免病人頸部和脊椎的傷害加重。車上也備有氧氣、便攜式呼吸機(jī)和心臟起搏除顫器等。大多數(shù)救護(hù)車上還帶有病人監(jiān)護(hù)儀，可以在前往急診室的路上監(jiān)測(cè)患者的脈搏和呼吸。這些檢測(cè)數(shù)據(jù)可以通過無線電發(fā)送到醫(yī)院。

醫(yī)院急診室的醫(yī)生經(jīng)?？匆娨馔庵卸臼录ｓ@嚇的父母帶著吞食了清潔液的孩子趕來，長途救護(hù)車出租或者有害物質(zhì)可能是，可能是殺蟲產(chǎn)品。這是意外中毒的常見原因。

在這種情況下，盡快需求醫(yī)生幫助。保存任何導(dǎo)致中毒的東西的容器，找下容器上關(guān)于終止中毒影響的信息;保存從受害者嘴巴里吐出的任何東西，這樣，醫(yī)生就能對(duì)其進(jìn)行化驗(yàn)。

過去，一些人強(qiáng)迫中毒受害者清空腸胃，他們使用一種液體(吐根糖漿)來這么做。但一家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再建議父母使用吐根糖漿，美國小兒科學(xué)會(huì)聲稱：當(dāng)一些中毒物通過喉嚨吐出的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致額外傷害。

救援人員在全程救援行動(dòng)中，要注意傾聽遇險(xiǎn)人員的呼喊、呻吟、敲擊等聲音，以便確定待救者的具體位置，實(shí)施救助行動(dòng)。

事故現(xiàn)場(chǎng)嘻雜，會(huì)妨礙搜索行動(dòng)的展開。當(dāng)采用喊話、敲擊或使用生命探測(cè)儀設(shè)備及利用搜救犬搜索被埋壓人員時(shí)，要盡可能保持搜索場(chǎng)所相對(duì)安靜，以提高搜索的靈敏度和準(zhǔn)確性。

為盡可能搶救遇險(xiǎn)人員的生命，搶救行動(dòng)應(yīng)遵循六項(xiàng)原則。