合同的構(gòu)成
本保險合同(以下簡稱“本合同”)由以下文件構(gòu)成,各文件之間相互解釋、相互補充,如有沖突,以如下序號在前的文件中的約定或解釋為準(zhǔn):
(一) 附貼批單、批注及其他有關(guān)書面協(xié)議;
(二) 保險單、保險憑證及人員清單;
(三) 保險條款;
(四) 投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效申明。
意外傷殘保險金
被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險人按表中所列給付比例乘以保險單中列明的保險金額給付傷殘保險金。如仍未結(jié)束的,按自事故發(fā)生之日起百八十日的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險金。
被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者,保險人給付各該項傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項傷殘保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴(yán)重項目的傷殘保險金。
該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項目傷殘保險金者,按較嚴(yán)重項目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的傷殘保險金(投保前已患或因責(zé)任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付傷殘保險金)應(yīng)予以扣除。
同一被保險人的身故及傷殘保險金累計給付以該被保險人在該項保險下的保險金額為限。
受益人變更
傷殘保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理其他指定或變更。
身故保險金的受益人由被保險人或者投保人指定。受益人可為一人或數(shù)人。受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定受益人順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
投保人或者被保險人可以變更身故保險金受益人,但應(yīng)書面通知保險人,由保險人在保險單上批注后方能生效。
投保人在指定和變更身故保險金受益人時,須經(jīng)被保險人書面同意。
被保險人和受益人在同一意外事故中身故,無法確定兩者身故先后順序的,推定受益人先于被保險人身故。
團體人身意外傷害保險是以團體或單位中身體健康、能正常工作和勞動的在職人員為保險對象,當(dāng)被保險人在保險期內(nèi),因意外事故造成傷殘或死亡,保險人給付保險金的保險。由于不同專業(yè)、工種的危險程度不同,這種人身意外傷害保險也可分別不同專業(yè)、工種辦理。如分建筑工人、航海船員、筑路工人、海上捕魚、海上鉆探人員人身意外保險等,投保人是團體或單位,被保險人是該團體或單位的在職人員。保險金額在1000元至10000元中任意選定,保險費由團體或單位匯總支付,保險期限一般為一年。