團(tuán)體意外保險(xiǎn),全稱(chēng)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),是以團(tuán)體方式投保的人身意外保險(xiǎn),而其保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式則與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同。
由于意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康無(wú)關(guān),而是取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè),而一個(gè)團(tuán)體的成員從事風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)相比,意外傷害保險(xiǎn)有條件采用團(tuán)體方式投保。
合同的構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本合同”)由以下文件構(gòu)成,各文件之間相互解釋、相互補(bǔ)充,如有沖突,以如下序號(hào)在前的文件中的約定或解釋為準(zhǔn):
(一) 附貼批單、批注及其他有關(guān)書(shū)面協(xié)議;
(二) 保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證及人員清單;
(三) 保險(xiǎn)條款;
(四) 投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效申明。
保險(xiǎn)人收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。
保險(xiǎn)人自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的數(shù)額先予以支付,保險(xiǎn)人終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是以團(tuán)體或單位中身體健康、能正常工作和勞動(dòng)的在職人員為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi),因意外事故造成傷殘或死亡,保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。由于不同專(zhuān)業(yè)、工種的危險(xiǎn)程度不同,這種人身意外傷害保險(xiǎn)也可分別不同專(zhuān)業(yè)、工種辦理。如分建筑工人、航海船員、筑路工人、海上捕魚(yú)、海上鉆探人員人身意外保險(xiǎn)等,投保人是團(tuán)體或單位,被保險(xiǎn)人是該團(tuán)體或單位的在職人員。保險(xiǎn)金額在1000元至10000元中任意選定,保險(xiǎn)費(fèi)由團(tuán)體或單位匯總支付,保險(xiǎn)期限一般為一年。