摘要：本文概要總結(jié)25年來(lái)廣東省應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)管理原理，結(jié)合廣東省實(shí)際情況，明確目標(biāo)、科學(xué)規(guī)劃組織，通過(guò)推進(jìn)除四害立法、成立專(zhuān)家顧問(wèn)組、設(shè)立試點(diǎn)研究與大力推廣應(yīng)用、宣傳培訓(xùn)與交流、加強(qiáng)除四害專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍管理，推進(jìn)除害服務(wù)社會(huì)化發(fā)展等措施建立技術(shù)支撐與服務(wù)平臺(tái)，并組織科學(xué)評(píng)價(jià)等綜合管理。全省54個(gè)城市已有88.8%滅鼠達(dá)標(biāo)、64.8%滅蠅達(dá)標(biāo)、22.2%滅蚊達(dá)標(biāo)和7.4%滅蟑達(dá)標(biāo)，全省有5.6%城鎮(zhèn)滅蠅達(dá)標(biāo)。盡管除四害綜合管理已取得一定成效，但仍明顯存在地區(qū)和城鄉(xiāng)差異，社會(huì)除四害危害認(rèn)識(shí)不足、缺乏科研和應(yīng)用的投入，法規(guī)建設(shè)不全等問(wèn)題。
關(guān)鍵詞：除四害，四害，現(xiàn)狀
廣東省位于我國(guó)的南疆、歐亞大陸的東南緣，介于北緯 20°19’～25°31’、東經(jīng)109°45’～117°20’之間，南臨南海，北倚南嶺，境內(nèi)地勢(shì)北高南低，東西向腹部?jī)A斜。氣候溫暖，年平均氣溫在18.7～23.4℃之間，在廣州，冬季雖有南下的冷空氣影響，但因所處緯度較低，并無(wú)氣候意義上的冬季；全省年平均降水量1340～2310毫米，平均相對(duì)濕度在76%～84%之間。廣東氣候條件特別適于四害的生長(zhǎng)繁殖及媒傳疾病的流行。如登革熱、流行性乙型腦炎流行，流行性出血熱不斷有散發(fā)病例出現(xiàn)，一些新發(fā)傳染病流行也與四害密切相關(guān)，所以，除四害對(duì)媒傳疾病預(yù)防控制有重要意義。
為預(yù)防媒傳疾病的流行開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)蚊城區(qū)早可追溯到100多年前美國(guó)新澤西州[1]，為了預(yù)防瘧疾和病毒性腦炎的流行，該州以法律形式確立創(chuàng)建無(wú)蚊城區(qū)，通過(guò)監(jiān)測(cè)、清潔環(huán)境、清除蚊蟲(chóng)孳生地、滅蚊幼、健康教育、檢查執(zhí)法等方法建立無(wú)蚊城區(qū)并延續(xù)到現(xiàn)在。廣東省作為改革開(kāi)放早的省份，根據(jù)國(guó)家愛(ài)衛(wèi)會(huì)和衛(wèi)生部科技計(jì)劃，在80年代開(kāi)始在電白水東鎮(zhèn)和臺(tái)山臺(tái)城鎮(zhèn)進(jìn)行城鎮(zhèn)蠅類(lèi)綜合防治試點(diǎn)工作，并向全省推廣。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)外交流增加，人民生活水平提高，充分認(rèn)識(shí)到病媒生物綜合治理不但是除害滅病的重要手段，也是促進(jìn)城市文明建設(shè)和公共衛(wèi)生建設(shè)，改善投資環(huán)境，吸引外資的重要措施。廣東省根據(jù)病媒生物綜合治理原則，堅(jiān)持“政府組織、地方負(fù)責(zé)、部門(mén)協(xié)調(diào)、群眾動(dòng)手、科學(xué)治理、社會(huì)監(jiān)督、分類(lèi)指導(dǎo)”的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作方針，按照現(xiàn)代科學(xué)管理方法[2]，不斷推進(jìn)城鎮(zhèn)除四害工作。
一、方法與措施
1、科學(xué)組織
認(rèn)真落實(shí)“政府組織、地方負(fù)責(zé)、部門(mén)協(xié)調(diào)、群眾動(dòng)手、科學(xué)治理、社會(huì)監(jiān)督、分類(lèi)指導(dǎo)”的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作方針，各級(jí)政府將除四害工作作為除害防病、改善地方環(huán)境衛(wèi)生、提高人民生活質(zhì)量，作為全省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的重要任務(wù)，制訂中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，成立達(dá)標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂達(dá)標(biāo)方案和實(shí)施方案，落實(shí)各部門(mén)的責(zé)任，發(fā)動(dòng)群眾動(dòng)共同參與。
2、明確目標(biāo)
省愛(ài)衛(wèi)會(huì)根據(jù)廣東的實(shí)際，把除四害工作作為創(chuàng)建衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎(chǔ)性工作，把除四害達(dá)標(biāo)的“兩害”達(dá)標(biāo)作為創(chuàng)建省衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基本的入門(mén)條件，在滅鼠達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上主要以滅蠅達(dá)標(biāo)作為前置條件。有了實(shí)事求是的目標(biāo)指引，各地在創(chuàng)衛(wèi)過(guò)程中合理規(guī)劃，精心組織實(shí)施，一般經(jīng)過(guò)兩、三年的努力都能實(shí)現(xiàn)。
3、建立技術(shù)支持與服務(wù)平臺(tái)
（1）技術(shù)指標(biāo)的確立：根據(jù)國(guó)家除四害標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合廣東省實(shí)際情況，根據(jù)分類(lèi)指導(dǎo)原則，組織全省除四害專(zhuān)家制定“廣東省除四害標(biāo)準(zhǔn)”，鼓勵(lì)相對(duì)落后地區(qū)開(kāi)展創(chuàng)建的積極性，分步實(shí)現(xiàn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)。
（2）推進(jìn)除四害立法：根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，推動(dòng)我省除四害法規(guī)建設(shè)，組織起草并頒發(fā)了“廣東省除四害管理規(guī)定”和“廣東省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作條例”，使除四害有法可依，保證其可持續(xù)發(fā)展。
（3）成立專(zhuān)家組：成立廣東省愛(ài)衛(wèi)會(huì)除四害專(zhuān)家組，并相繼成立廣東省除四害協(xié)會(huì)和廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)媒介生物學(xué)及控制分會(huì)，充分調(diào)動(dòng)愛(ài)衛(wèi)、衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、高校、研究所、衛(wèi)生檢疫、農(nóng)藥科研生產(chǎn)與管理等部門(mén)專(zhuān)家學(xué)者積極性，針對(duì)除四害中重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究，組織攻關(guān)，有效促進(jìn)除四害發(fā)展。
（4）設(shè)立試點(diǎn)研究與推廣應(yīng)用：支持開(kāi)展綜合防治研究試點(diǎn)，從電白水東鎮(zhèn)、臺(tái)山臺(tái)城鎮(zhèn)住區(qū)蠅類(lèi)綜合防治試點(diǎn)，東莞市、佛山市城區(qū)蚊蟲(chóng)綜合防治試點(diǎn)。支持各市縣開(kāi)展重點(diǎn)技術(shù)試點(diǎn)研究：垃圾收運(yùn)處理方法改進(jìn)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)管理、城區(qū)河涌整治、下水道治理、下水道防蚊防鼠設(shè)施研究、廁所改造、防鼠防蠅設(shè)施建設(shè)、德國(guó)小蠊控制研究等。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)技術(shù)交流會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議、專(zhuān)家演講、衛(wèi)生檢查評(píng)比交流和參觀學(xué)習(xí)等手段向全省推廣應(yīng)用。
（5）宣傳與培訓(xùn)：組織編寫(xiě)《廣東省除四害培訓(xùn)教材》、《廣東省除四害初級(jí)培訓(xùn)教材》、《衛(wèi)生害蟲(chóng)與鼠類(lèi)及其防制》《病媒生物控制培訓(xùn)教材》等培訓(xùn)資料和一批除四害宣傳海報(bào)與小冊(cè)子，為全省除四害技術(shù)培訓(xùn)與宣傳提供技術(shù)資料。委托省除四害協(xié)會(huì)舉辦全省除四害學(xué)習(xí)班共四期，共800多人參加培；還組織省專(zhuān)家協(xié)助各市分級(jí)舉辦技術(shù)培訓(xùn)班，直接培訓(xùn)到街道居委會(huì)干部，快速有效普及除四害技術(shù)，為全民參與與科學(xué)治理提供技術(shù)支撐。
（6）加強(qiáng)除四害專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍管理，推進(jìn)除害服務(wù)社會(huì)化發(fā)展：通過(guò)對(duì)除四害專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)，提高整體技術(shù)服務(wù)水平，促進(jìn)除害技術(shù)服務(wù)社會(huì)化發(fā)展，有計(jì)劃推進(jìn)公眾場(chǎng)所除四害社會(huì)化服務(wù)公開(kāi)招標(biāo)。
（7）組織交流與學(xué)習(xí)：邀請(qǐng)國(guó)家知名除四害專(zhuān)家到廣東指導(dǎo)、講課，組織到先進(jìn)省市參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與國(guó)外及港臺(tái)同行交流。
4、科學(xué)評(píng)價(jià)
（1）組織認(rèn)真學(xué)習(xí)除四害標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，結(jié)合廣東省實(shí)際情況，因地制宜，在基本條件具備的情況根據(jù)不同地區(qū)有所寬嚴(yán)，既保證達(dá)標(biāo)的科學(xué)性，又提高達(dá)標(biāo)的可行性，鼓勵(lì)落后地區(qū)創(chuàng)建積極性。
（2）強(qiáng)調(diào)除四害達(dá)標(biāo)的硬件要求。為了切實(shí)落實(shí)以環(huán)境治理為重點(diǎn)的綜合防制，強(qiáng)調(diào)城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施硬件條件，如滅蠅達(dá)標(biāo)必須完善垃圾收運(yùn)管理，要實(shí)行上門(mén)收集垃圾，取消路邊停放垃圾桶，增設(shè)垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站；城鎮(zhèn)滅蚊達(dá)標(biāo)必須有完善下水道系統(tǒng)，下水道應(yīng)基本暗渠化，入水口應(yīng)安裝防鼠防蚊閘。
（3）強(qiáng)化評(píng)價(jià)考核的服務(wù)職能，將評(píng)價(jià)前移到計(jì)劃立項(xiàng)開(kāi)展除四害達(dá)標(biāo)階段，組織專(zhuān)家對(duì)創(chuàng)建計(jì)劃的可行性進(jìn)行評(píng)估、修訂，并提供技術(shù)服務(wù)貫穿于整個(gè)過(guò)程。注重平時(shí)隨機(jī)調(diào)研指導(dǎo)，促進(jìn)除害達(dá)標(biāo)活動(dòng)的經(jīng)?；?、科學(xué)化、法制化管理。
二、廣東省除四害達(dá)標(biāo)現(xiàn)況
1．廣東省城鎮(zhèn)除四害達(dá)標(biāo)情況見(jiàn)表1—表4。
表1、1979-2003年廣東省城鎮(zhèn)滅鼠達(dá)標(biāo)情況
類(lèi)別 數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)率（%）
類(lèi)別 數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)率（%）
地級(jí)市 21 19
90.5%
縣級(jí)市 33 29
87.9%
城鎮(zhèn) 1554 87
5.6%
*經(jīng)省衛(wèi)生鎮(zhèn)考核復(fù)核的鎮(zhèn)。
全省54個(gè)城市滅鼠達(dá)標(biāo)有48個(gè)，占88.8%，未達(dá)標(biāo)主要是一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的城市。
表2、1979-2003年廣東省城鎮(zhèn)滅蠅達(dá)標(biāo)情況
類(lèi)別 數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)率（%）
地級(jí)市 21 18
85.7%
縣級(jí)市 33 17
51.5%
城鎮(zhèn) 1554 87
5.6%
全省54個(gè)城市滅蠅達(dá)標(biāo)64.8%，大部分地級(jí)市已達(dá)標(biāo)，剩下3個(gè)是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)展的新建地級(jí)城市?？h級(jí)市51.5%達(dá)標(biāo)，主要集中在珠江三角洲和惠州及肇慶市，共13個(gè)市，占達(dá)標(biāo)的76.5%。城鎮(zhèn)滅蠅達(dá)標(biāo)主要分布珠江三角洲，占達(dá)標(biāo)的90.8%。
表3、1979-2003年廣東省城鎮(zhèn)滅蚊達(dá)標(biāo)情況
類(lèi)別 數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)率（%）
地級(jí)市 21
8
38.1%
縣級(jí)市 33
4
12.1%
城鎮(zhèn) 1554
5
0.3%
滅蚊達(dá)標(biāo)主要是國(guó)家衛(wèi)生城市，大部分集中在珠江三角洲。
表4、1979-2003年廣東省城鎮(zhèn)滅蟑螂達(dá)標(biāo)情況
類(lèi)別 數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)數(shù)量（個(gè)） 達(dá)標(biāo)率（%）
地級(jí)市 21
3
21.5%
縣級(jí)市 33
1
3.0%
城鎮(zhèn) 1554
1
0.1%
2、除四害達(dá)標(biāo)對(duì)城市現(xiàn)代化有明顯促進(jìn)效應(yīng)。達(dá)標(biāo)對(duì)城市現(xiàn)代化建設(shè)與管理的促進(jìn)作用，包括促進(jìn)城市污水溝和河道的整治、促進(jìn)廁所的改造與管理、改革垃圾收運(yùn)與處理方式、促進(jìn)城鄉(xiāng)結(jié)合部一體化建設(shè)管理、規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和建筑工地管理、促進(jìn)食品加工生產(chǎn)企業(yè)與飲食業(yè)等特殊行業(yè)衛(wèi)生設(shè)施完善與管理，達(dá)標(biāo)對(duì)提高城市居民衛(wèi)生和文明意識(shí)作用，提高對(duì)突發(fā)疫情、自然災(zāi)害應(yīng)急消殺能力，倡導(dǎo)科學(xué)合理用藥、保護(hù)環(huán)境等六方面對(duì)城市現(xiàn)代化可持續(xù)發(fā)展的作用。
3、有效預(yù)防蟲(chóng)媒傳染病發(fā)生和流行，全省基本消滅絲蟲(chóng)病，瘧疾、登革熱、乙腦、痢疾等發(fā)病率明顯下降[4]。
三、面臨問(wèn)題與挑戰(zhàn)
盡管我省除四害工作取得很大成績(jī)，但隨著全球化、城市化進(jìn)程和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，政府職能轉(zhuǎn)變，除四害工作仍面臨不少問(wèn)題與挑戰(zhàn)。
1、2003年突如其來(lái)的SARS襲擊，有專(zhuān)家認(rèn)為其發(fā)生及傳播與鼠類(lèi)有關(guān)[3]，隨著而來(lái)的流行性乙型腦炎、登革熱、甲型肝炎流行、國(guó)外的西尼羅病毒腦炎、猴痘等不斷出現(xiàn)新的病媒傳染病，相鄰國(guó)家及周邊省份的鼠疫活動(dòng)，是我省四害控制的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，但現(xiàn)在仍存在社會(huì)對(duì)四害危害性認(rèn)識(shí)不足，除四害面臨人員、經(jīng)費(fèi)不足等方面困難。
2、城市化快速發(fā)展，城市規(guī)劃建設(shè)落后于人口增長(zhǎng)和城市化發(fā)展速度，特別是外來(lái)人口聚居地和城鄉(xiāng)結(jié)合部生活垃圾和生活污水泛濫、城市建筑工地增多等因素造成人為積水和食源增加，為四害提供良好孳生和棲息環(huán)境。另一方面，城市建筑沒(méi)有將病媒預(yù)防納入設(shè)計(jì)，使四害環(huán)境治理成本與難度增加，而且容易過(guò)度使用殺蟲(chóng)藥，造成環(huán)境污染。
3、隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，傳統(tǒng)全民參與的群眾性除四害活動(dòng)開(kāi)展難度很大，而市場(chǎng)化的除四害服務(wù)未建立，公共衛(wèi)生服務(wù)投入不足，而且國(guó)家又缺乏健全的病媒生物控制管理法規(guī)，缺乏系統(tǒng)的病媒生物控制國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病媒生物控制市場(chǎng)化管理及執(zhí)法難以落實(shí)。
4、全省除四害工作發(fā)展不平衡，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)除四害綜合治理相對(duì)較弱，這既有經(jīng)濟(jì)方面因素，更重要的是人群意識(shí)的差異。實(shí)踐證明，通過(guò)四害綜合治理，不但可以預(yù)防媒傳疾病流行，且能改善地方投資環(huán)境，提高地方城市化水平，提高群眾的生活環(huán)境質(zhì)量[4]。