懷孕是一件需要慎重對待的事情,懷孕期間請產(chǎn)假就需要醫(yī)療懷孕證明,才能順利休產(chǎn)假。但是懷孕證明是什么?怎么開?很多女性朋友不是很明白。一個電話我們幫你解決!
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)印;但可以要求封存。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī), 在保障病人隱私的同時提高服務(wù)效率, 規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定: 一、 患者門診、 住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng) 3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章 (包括門診休息一個月以上的假條) 二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的, 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實病人身份 寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病 診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門診就診病歷和疾病診 斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動提醒患者及時復(fù)診,開具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應(yīng)注意: 1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應(yīng)注明。
醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書:
1. 急性疾?。喝缂毙晕秆?、急性上呼吸道感染等。
2. 慢性疾病:如高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
3. 傳染?。喝缌鞲?、肝炎、結(jié)核等。
4. 腫瘤疾?。喝绶伟⑷橄侔?、結(jié)腸癌等。
5. 外傷:如骨折、、創(chuàng)傷等。
6. 手術(shù):如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。
7. 產(chǎn)假、病假等:需要提供合法的用途。
不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明書的病種有所不同,具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請診斷證明書時,需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明,同時需要說明診斷證明書的用途,確保合法合規(guī)。